АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Недостаточное шунтирование

У детей частота нарушений функционирования шунтов в течение первого года после их установки составляет ≈17%.

Нарушения могут быть вызваны одной или несколькими из следующих причин:

1. блокада (окклюзия)

A. возможные причины окклюзии:

1. закупорка сосудистым сплетением

2. сращения в результате белковых отложений

3. кровь

4. клетки (воспалительные или опухолевые)

5. после инфекции

B. место блокады

1. блокада вентрикулярного конца (наиболее частая): обычно из-за сосудистого сплетения, а также в результате глиальных спаек, интравентрикулярной крови

2. блокада средней части системы (клапаны, переходники и т.д.; опухолевый фильтр может забиться клетками опухоли; АСУ может закрыться из-за давления различных вышележащих подкожных тканей⁵⁵)

3. блокада дистального конца (для ВПШ см. с.181)

C. рассоединение, перегибы или обрывы системы в любом месте: со временем силиконовые эластомеры, используемые для производства катетеров, кальцифицируются и ломаются, становятся более твердыми и хрупкими, что может вести к их сращению с подкожной клетчаткой⁵⁶. Импрегнация барием может ускорить этот процесс. Трубка часто ломается около ключицы, вероятно, в результате ее движений, она здесь подвергается повышенному воздействию

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав