 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОСНОВНІ КЛІНІЧНІ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ.
ОГЛЯД. Огляд повинен бути систематичним. Спочатку проводять загальний огляд всього хворого, потім оцінюють стан шкірних покривів, слизових оболонок, підшкірної клітковини, м’язів, кісток та суглобів; далі – ділянки тіла по областях: голова, шия, тулуб, кінцівки. При загальному огляді оцінюють загальний стан хворого, який характеризують наступні ознаки: стан свідомості та психіки; положення у ліжку; будова тіла. Розрізняють наступні стани свідомості: 1. Стан ясної свідомості – хворий чітко і ясно відповідає на поставлені питання, в просторі і часі – орієнтується. 2. Стан неясної свідомості / затьмарення / - байдужість хворого до свого стану, загальмованість, вірні, але запізнені відповіді на питання. 3. Ступор / заціпеніння / - хворий знаходиться у глибокому сні. При виведенні його з цього стану, на питання він відповідає, але відповіді неусвідомлені, у місці і часі не орієнтується. 4. Сопор / отупіння / - непритомний стан із збереженням рефлексів. 5. Кома / глибока сплячка / - непритомний стан, повна відсутність реакції на зовнішні подразники, відсутність рефлексів і розлад життєво важливих функцій організму. Психічний стан хворого - може бути урівноваженим, збудженим, пригніченим, байдужим / апатичним /; можуть відмічатись марення та галюцинації. Положення хворого у ліжку: 1. Активне положення – хворий вільно рухається у ліжку, може сам себе обслуговувати. 2. Пасивне положення – хворий адинамічний, активні рухи відсутні, не здатний до самообслуговування / при непритомному стані, при кахексії /. 3. Вимушене положення – займається хворим для послаблення хворобливого відчуття або для полегшення стану. Конституція – будова тіла. Виділяють наступні варіанти нормальних конституціональних типів: 1. Астенічний тип – характеризується перевагою поздовжніх розмірів над поперечними, кінцівок – над тулубом, грудної клітки – над животом. 2. Гіперстенічний тип – характеризується перевагою поперечних розмірів над поздовжніми. 3. Нормостенічний тип – відрізняється пропорційністю будови тіла. Загальний стан характеризують як: а/ задовільний; б/ середньої тяжкості; в/ тяжкий; г/ дуже тяжкий. При огляді голови, звертають увагу на вираз обличчя, очі, повіки, ніс, рот, ротову порожнину, забарвлення слизових оболонок, зуби, язик. При огляді шиї, звертають увагу на пульсацію сонних артерій, вибухання шийних вен, збільшення щитовидної залози та лімфовузлів. При огляді шкіри, звертають увагу на її забарвлення, еластичність, вологість, наявність висипань, рубців. Звертають увагу на різні дефекти, викривлення, випинання та інші деформації з боку кінцівок, черепа, грудної клітки і хребта; конфігурацію суглобів і обсяг їх рухів. Огляд кінцівок може виявити також варикозне розширення вен, виразки, рубці, атрофію м’язів, набряки. Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 414 | Нарушение авторских прав |