 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Н-холиномиметики прямого действия, антихолинэстеразные, М-холиномиметические иМ-холиноблокирующие средства
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ 1. Анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы, медиаторы, рецепторы. 2. Понятие о холинорецепторах, деление на М- и Н-холинорецепторы, их локализация. 3. Механизм холинергической передачи нервного импульса. 4. Основные эффекты, возникающие при возбуждении парасимпатической и симпатической нервной системы. 5. Классификация холиномиметических и холиноблокирующих средств: 5.1. М- и Н-холиномиметические средства прямого действия; 5.2. М- и Н-холиномиметические средства непрямого действия – антихолинэстеразные средства; 5.3. М-холиномиметические средства; 5.4. Н-холиномиметические средства; 5.5. М-холиноблокирующие средства; 5.6. Н-холиноблокирующие средства; 5.7. М- и Н-холиноблокирующие средства. 6. М- и Н-холиномиметические средства прямого действия: ацетилхолин-хлорид, карбахолин, их фармакокинетика и фармакодинамика; влияние на частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, секрецию желез, величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию; клиническое использование, побочные эффекты, основные противопоказания для применения. 7. М- и Н-холиномиметические средства непрямого действия – антихолинэстеразные средства: - Обратимого действия: неостигмина метилсульфат (прозерин), галантамина гидробромид, пиридостигмина бромид (калимин), дистигмина бромид (убретид). - Необратимого действия – армин. Фармакодинамика: влияние на частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, секрецию желез, величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию, нервно-мышечную передачу; клиническое использование, побочные эффекты, основные противопоказания для применения. 8. Реактиваторы холинэстеразы: дипироксим, изонитрозин, аллоксим. Фармакодинамика, клиническое использование. 9. Симптомы при отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОСами), меры помощи. 10. М-холиномиметические средства: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, цисаприд. Фармакодинамика, влияние на частоту сердечных сокращений, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, секрецию желез, величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию; клиническое использование, побочные эффекты, основные противопоказания для применения. 11. Симптомы при отравлении М-холиномиметическими веществами, меры помощи. 12. М-холиноблокирующие средства: атропина сульфат, препараты красавки, метацин, платифиллина гидротартрат, спазмолитин, пиренцепин (гастроцепин), ипратропия бромид (атровент), тровентол, тропикамид. Особенности фармакодинамики: влияние на частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, тонус бронхов, тонус и перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, секрецию желез, величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию, ЦНС. Показания для клинического использования, побочные эффекты, основные противопоказания для применения. 13. Симптомы при отравлении М-холиноблокирующими средствами, меры помощи.
ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ 1. Изучить по лекциям и учебнику «Фармакология» тему: «Вещества, действующие на М- и Н-холинореактивные системы: прямого действия, антихолинэстеразные, М-холиномиметические и М-холиноблокирующие средства». Отметить принцип классификации средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах. 2. Нарисовать схему эфферентной иннервации и указать в ней локализацию М- и Н-холинорецепторов. 3. Выписать в рецептах, указать группу, механизм действия, клинические показания для применения, возможные осложнения и основные противопоказания для применения: - Пилокарпина гидрохлорид в глазных каплях и мази; - Ацеклидин в глазных каплях, мази, ампулах; - Неостигмина метилсульфат (прозерин) в таблетках, ампулах, глазных каплях; - Атропина сульфат в глазных каплях, мази, каплях внутрь, ампулах; - Экстракт красавки в таблетках, свечах; - Платифиллина гидротартрат в таблетках, ампулах; - Метацин в таблетках, ампулах; - Пиренцепин (гастроцепин) в таблетках, ампулах.
УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА Задание 1. Ознакомиться с лекарственными препаратами, представленными на практическое занятие. Задание 2. Методом выбора найти правильные ответы на вопросы в «Руководстве к лабораторным занятиям по фармакологии». Задание 3. Выполнить экспериментальную работу, оформить протоколы и сделать выводы: 1. Проанализировать действие веществ «А» и «Б» на величину зрачка кошки (кролика). В контроле отметить величину зрачка лабораторного животного. Затем в правый глаз животного закапать 2 капли 1% раствора препарата «А», в левый - то же количество 1% раствора препарата «Б». Через 20-30 минут сравнить величину зрачков, сделать выводы. Результаты обсуждаются. 2. Проанализировать действие веществ «А» и «Б» на сердце лягушки. В контроле отметить частоту и силу сердечных сокращений у лягушки. На сердце лягушки нанести 1 каплю 1% раствора препарата «А», зафиксировать полученный результат во времени и нанести на сердце 1 каплю 1% раствора «Б». После восстановления сердечной деятельности характеристику сердечных сокращений сравнить с контрольными данными. Затем на сердце лягушки нанести 2 капли 1% раствора препарата «А». Полученные результаты обсудить. Задание 4. Выписать в рецептах, обосновать выбор препарата: - Средство для лечения глаукомы из группы М-холиномиметиков; - Средство для лечения глаукомы из группы антихолинэстеразных препаратов; - Средство, применяемое для облегчения нервно-мышечной передачи; - Средство при атонии кишечника и мочевого пузыря; - Средство для предупреждения рефлекторной брадикардии; - Средство для иммобилизации мышц радужки при травме глаза; - Средство для купирования кишечных, почечных, печеночных колик; - Средство, применяемое при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки; - Средство для купирования приступа бронхиальной астмы; - Средство для ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез. Задание 5. Заслушать и обсудить рефераты на тему: «Отравление мухомором и меры помощи», «Отравление беленой и меры помощи». Задание 6. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Механизмы холинергической передачи нервного импульса. М- и Н-холинорецепторы, их локализация и функциональное назначение. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах. 2. М- и Н-холиномиметики «прямого» и «непрямого» действия. Фармакодинамика, препараты, использование в клинике. 3. М-холиноблокаторы. Фармакодинамика, препараты, использование в клинике. 4. Проанализируйте действие карбахолина и атропина на различные системы и органы. Какие эффекты в целостном организме может вызвать карбахолин на фоне действия атропина? 5. Особенности действия платифиллина, метацина по сравнению с атропином. Применение. 6. Отравление беленой, меры помощи. 7. Отравление ФОСами, меры помощи. 8. Отравление мухомором, меры помощи.
ТЕМА ЗАНЯТИЯ Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем: Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ 1. Локализация и функциональное назначение Н-холинореактивных систем. 2. Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую систему). Медицинские и социальные проблемы никотинизма. 3. Классификация фармакологических средств, влияющих на Н-холинореактивные системы: 3.1. Н-холиномиметические средства; 3.2. Н-холиноблокирующие средства: ганглиоблокаторы, миорелаксанты. 4. Н-холиномиметические средства: цититон, лобелина гидрохлорид; средства, облегчающие отвыкание от курения: имитирующие действие никотина (табекс, анабазина гидрохлорид, гамибазин) и никотинсодержащие – никорет (жевательная резинка), никотинел (для аппликаций и внутриносового распыления). Фармакодинамика, клинические показания для применения, возможные осложнения и основные противопоказания. 5. Ганглиоблокирующие средства: бензогексоний, азаметония бромид (пентамин), трепириум йодид (гигроний), пемпидина тозилат (пирилен). Фармакодинамика, особенности действия: влияние на тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, секрецию желез, величину зрачка, аккомодацию; клинические показания для их применения, возможные осложнения и меры помощи, основные противопоказания для применения. 6. Миорелаксанты периферического действия: 6.1. Антидеполяризующего действия: тубокурарин-хлорид, диплацин, мелликтин, атракурия бесилат (атракурий, тракриум), пипекурония бромид (ардуан). 6.2. Деполяризующего действия: суксаметония йодид (дитилин). Фармакодинамика, клинические показания для их применения и особенности действия, возможные осложнения и меры помощи.
ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ 1. Изучить по лекциям и учебнику «Фармакология» тему: «Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем: Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты». 2. Выписать в рецептах, указать группу, механизмы действия, клинические показания и основные противопоказания для применения, возможные осложнения: - Цититон в ампулах; - Бензогексоний в ампулах; - Азаметония бромид (пентамин) в ампулах; - Пемпидина тозилат (пирилен) в таблетках. 3. Подготовить реферат на тему: «Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую и др. системы). Медицинские и социальные проблемы табакокурения».
УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА Задание 1. Ознакомиться с лекарственными препаратами, представленными на практическое занятие. Задание 2. Методом выбора найти правильные ответы на вопросы в «Руководстве к лабораторным занятиям по фармакологии». Задание 3. Выполнить исследования, оформить протоколы, сделать выводы: 1. Влияние табакокурения на пульс, кровяное давление, субъективные ощущения испытуемого. У двух студентов- добровольцев в контроле отмечают характеристику пульса и состояние АД. Затем предлагают выкурить по одной сигарете с фильтром в течение 5 минут (фильтры не выбрасываются) и вновь определяют эти же показатели. Результаты обсуждаются. 2. Влияние вытяжки из фильтров выкуренных сигарет на белую крысу. Два фильтра из выкуренных испытуемыми сигарет опускают на 10-15 минут в 2 мл воды для инъекций, после чего вытяжку вводят внутрибрюшинно одной белой крысе. Одновременно второй крысе внутрибрюшинно вводят такой же объем воды для инъекций. Результаты обсуждаются. Задание 4. Выписать в рецептах, обосновать выбор препарата: - Средство для рефлекторной стимуляции дыхания; - Средство для возбуждения дыхания при отравлении угарным газом; - Ганглиоблокатор для приема внутрь; - Средство для купирования гипертонического криза; - Средство для лечения язвенной болезни желудка и 12- типерстной кишки; - Средство для лечения гипертонической болезни; - Антагонист антидеполяризующих миорелаксантов. Задание 5. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя). Задание 6. Обсудить реферат на тему: «Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную и сердечно-сосудистую системы). Медицинские и социальные проблемы табакокурения».
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы). 2. Лобелин. Цититон. Фармакодинамика. Применение. 3. Ганглиоблокаторы. Классификация. Фармакодинамика, возможные осложнения. Использование в клинике разных групп препаратов. 4. Миорелаксанты периферического действия. Фармакодинамика. Использование в клинике. Препараты. Возможные осложнения.
ТЕМА ЗАНЯТИЯ Адреномиметические средства
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ 1. Понятие об адренорецепторах, их виды, локализация и функциональное назначение. 2. Механизм адренергической передачи нервного импульса. 3. Классификация веществ, возбуждающих передачу в адренергических синапсах: - Альфа-адреномиметики; - Бета-адреномиметики; - Альфа- и бета-адреномиметики прямого действия; - Адреномиметики смешанного действия (симпатомиметики); 4. Альфа-адреномиметики: левартеренола битартрат (норадреналин) (альфа-1, бета-1), фенилэфрин (мезатон) (альфа-1), нафазолин (нафтизин) (альфа-1,2). Фармакодинамика, клинические показания для применения и основные противопоказания, возможные осложнения. Влияние норадреналина на бета-1 рецепторы миокарда. 5. Бета-адреномиметики: изопреналина гидрохлорид (изадрин) (бета-1,2), орципреналина сульфат (алупент, астмопент) (бета-2,1), фенотерол (беротек, партусистен) (бета-2), сальбутамол (бета-2), тербуталин (бриканил) (бета-2), добутамин (бета-1). Фармакодинамика: влияние на частоту и силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, артериальное давление, тонус бронхов. Клинические показания для применения, возможные осложнения, основные противопоказания. 6. Альфа- и бета-адреномиметики прямого действия: эпинефрин (адреналин). Фармакодинамика: влияние на частоту и силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, фазы действия на артериальное давление, влияние на тонус бронхов. Клинические показания для применения, возможные осложнения и противопоказания для применения. Рассмотреть влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, бронхи, величину зрачка, обмен веществ. 7. Альфа- и бета-адреномиметики смешанного действия: эфедрин. Фармакодинамика, клинические показания и возможные осложнения, противопоказания для применения. Влияние эфедрина на деятельность ЦНС, сердечно-сосудистую систему и бронхи. 8. Дофаминергические препараты: допамин, бромокриптин (парлодел). Фармакодинамика: влияние на частоту и силу сердечных сокращений, тонус сосудов. Клинические показания, возможные осложнения, основные противопоказания для применения.
ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ 1. Изучить по лекциям и учебнику «Фармакология» тему: «Вещества, действующие в области окончаний адренергических нервов: адреномиметики, симпатомиметики». 2. Выписать в рецептах, указать группу, механизм действия, клинические показания и противопоказания для применения, возможные осложнения: - Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) во флаконах и ампулах; - Допамин в ампулах; - Фенилэфрин (мезатон) в ампулах; - Эфедрина гидрохлорид в таблетках, ампулах; - Изопреналина гидрохлорид (изадрин) в таблетках, во флаконах.
УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА Задание 1. Ознакомиться с лекарственными препаратами, представленными на занятие. Задание 2. Методом выбора найти правильные ответы на вопросы в «Руководстве к лабораторным занятиям по фармакологии». Задание 3. Выписать в рецептах, обосновать выбор препарата: - Альфа- и бета-адреномиметик прямого действия, применяемый для купирования приступа бронхиальной астмы; - Бета-адреномиметик для купирования приступа бронхиальной астмы; - Симпатомиметик для купирования приступа бронхиальной астмы; - Альфа-адреномиметик для оказания помощи при сосудистом коллапсе; - Препарат при кардиогенном шоке. Задание 4. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Классификация лекарственных веществ, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Механизм адренергической передачи нервного импульса. 2. Адреномиметики прямого и смешанного действия. Фармакодинамика, препараты, применение. 3. Влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, обмен веществ. 4. Норадреналин, дофамин, фенилэфрин (мезатон), нафазолин (нафтизин). Особенности действия, применение. 5. Изадрин. Особенности действия, применение. 6. Эфедрин. Фармакодинамика, основные эффекты, применение.
ТЕМА ЗАНЯТИЯ Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав |