АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дальнейшее ведение. § Оценивают эффективность терапии для купирования приступов мигрени

Прочитайте:
  1. I. ВВЕДЕНИЕ
  2. I. ВВЕДЕНИЕ
  3. I. Введение
  4. I. Ведение больных на начальном этапе госпитализации
  5. I.Введение
  6. V. Ведение отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Профилиактика и лечение операционной кровопотери»
  7. VI. Обобщение и сведение на нет
  8. VI. ПОВЕДЕНИЕ ЖИВОТНЫХ
  9. А. Биополярным отведением.
  10. А. Введение

§ Оценивают эффективность терапии для купирования приступов мигрени. Поскольку интенсивность и продолжительность болей могут варьировать от приступа к приступу, прежде чем вынести заключение об эффективности/неэффективности назначенного препарата, необходимо оценить его действие не менее чем при трёх эпизодах головной боли [36]. При неэффективности препарата его заменяют либо рассматривают вопрос о назначении профилактической терапии.

§ Оценку эффективности профилактической терапии обычно проводят не ранее чем через 6—12 нед после её начала [37]. Если частота/тяжесть приступов мигрени не уменьшаются, увеличивают дозу препарата либо заменяют его. Если пациент затрудняется оценить эффект принимаемого препарата (или при сомнениях в адекватности его субъективной оценки), целесообразно предложить ему вести дневник головной боли, что позволит более объективно отследить динамику заболевания (пример дневника головной боли приведён в табл. 2 [38]).

§ Вопрос о прекращении профилактической терапии решают в индивидуальном порядке (обычно через 6—12 мес после достижения стабильного клинического эффекта) [32].

 

Таблица 2. Примерный дневник головной боли

Дата Выраженность* и продолжительность головной боли Факторы, вызвавшие головную боль** Факторы, способствовавшие прекращению/уменьшению головной боли***
       
…      
…      
       

* 0 — головная боль отсутствует; 1 — слабая головная боль (не затрудняет повседневной активности); 2 — умеренная головная боль (частично ограничивает повседневную активность; 3 — сильная головная боль (полностью ограничивает повседневную активность).

** Приём алкоголя; употребление определённых пищевых продуктов и блюд [сыры, шоколад, кофе, цитрусовые, орехи, солёности, копчёности и др. (указать)]; стресс; усталость; зрительное напряжение; пропуск приёма ЛС и др. (указать).

*** Холод на голову; постельный режим/сон; нахождение в тёмном, тихом помещении; приём ЛС (указать название, дозу, возникновение побочных эффектов) и др. (указать).

Прогноз

В плане жизни прогноз благоприятный, в плане излечения — неопределённый. Адекватно подобранная терапия практически во всех случаях позволяет существенно уменьшить частоту приступов мигрени и улучшить качество жизни пациента. У женщин во многих случаях после наступления менопаузы приступы мигрени исчезают (или становятся более редкими).

 

Список литературы

 

1. Olesen J., Steiner TJ. The international classification of headache disorders, 2nd edn (ICDH-II) // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2004. — Vol. 75 (6). - P. 808-811.

2. IHS classification ICHD-II // http://ihs-classification.org.

3. Stewart W,, Linet M., Celentano D. et al. Age and sex specific incidence rates of migraine with and without visual aura//Am. J. Epidemiol. — 1991. — Vol. 134. - P. 1111-1120.

4. Lipton R.B., Diamond S., Reed M., Diamond M.L., Stewart W.F. Migraine diagnosis and treatment: results from the American Migraine Study II // Headache. - 2001. - Vol. 41. - P. 638-645.

5. Stewart W., Lipton R., Celentano D. et al. Prevalence of migraine headache in the United States //JAMA. - 1992. - Vol. 267. - P. 64-69.

6. Stewart W., Staffa J., Lipton R. et al. Familial risk of migraine: a population based study// Ann. Neurol. - 1997. - Vol. 41. - P. 166-172.

7. Michel P., Henry P., Letenneur L., JogeLx M., Corson A., Dartigues J.F. Diagnostic screen for assessment of the IHS criteria for migraine by general practitioners // Cephalalgia. — 1993. — Vol. 13 (suppl 12). — P. 54-59.

8. Michel P., Dartigues J.F., Henry P., Tison S., Auriacombe S., Brochet B. et al. Validity of the International Headache Society criteria for migraine. GRIM. Groupe de Recherche Interdisciplinaire sur la Migraine // Neuroepidemiology. — 1993. - Vol. 12. — P. 51-57.

9. Frishberg B.M. The utility of neuroimaging in the evaluation of headache in patients with normal neurologic examinations//Neurology. — 1994. — Vol. 44. — P. 1191-1197.

10. Gronseth G.S., Greenberg M.K. The utility of the electroencephalogram in the evaluation of patients presenting with headache: a review of the literature // Neurology. — 1995. - Vol. 45. - P. 1263-1267.

11. Peatfield R.C. Relationships between food, wine, and beer-precipitated migrainous headaches // Headache. - 1995. - Vol. 35. - P. 355-357.

12. Van den Bergh V., Amery W.K., Waelkens J. Trigger factors in migraine: a study conducted by the Belgian Migraine Society // Headache. — 1987. — Vol. 27. - P. 191-196.13. Mansfield I.E.. Vaughan T.R.. Waller S.F., Huverly R.W., TingS. Food. allergy and adult migraine: double-blind and mediator confirmation of an allergic etiology // Ann. Allergy. — 1985. — Vol. 55. — P. 126-129.

14. HolroydK.A., Penzien D.B. Pharmacological versus non-pharmacological prophylaxis of recurrent migraine headache: a mcta-analytic review of clinical trials // Pain. - 1990. - Vol. 42. - P. 1-13.

15. Pry.se-Phillips IV.E.. Dodick D.W., Edmeads J.G., Gawel M.J.,.Nelson R.F., Purdy R.A. el al. Guidelines for the nonpharmacologic management of migraine in clinical practice. Canadian Headache Society // CMAJ. — 1998. — Vol. 159. - P. 47-54.

16. Goslin R. E.. Gray R.,Y., McCrory D. С, Penzien D., Rains J., Hasselhlad V. Behavioral and physical treatments for migraine headache. Technical review 2.2. // Agency for Health Care Policy and Research. — 1999. - AHCPR no. 290-94-2025.

17. Upton R.B.. Baggish J.S., Stewart W.F.. Codhpoti J.R., Ей М. Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, population-based study // Arch. Intern. Med. - 2000. - Vol. 160. - P. 3486-3492.

IS. Goldstein J., Hoffman H.D., Arnwllino J.J.. Battikha J.P., Hamelsky S.W.. Couch J. et al. Treatment of se\ere, disabling migraine attacks in an over-the-counter population of migraine sufferers: results from three randomized, placebo-controlled studies of the combination of acetaminophen, aspirin, and caffeine // Cephalalgia. — 1999. - Vol. 19. - P. 6X4-691.

19. Пре-кошрссс симпозиум «Головная боль и мигрень помые клинические исследования 1-.MSASI и NAUSEA по Аспирину"». 12 сентября 2003. Фиулжи. Италия // Cephalalgia. - 2003. -- Vol. 23". - Р. 704.

20. Tfelt-Hansen P. Kflicacy and adverse events of subcutaneous, oral, and intraiubal sumatriptan used for migraine treatment: a systematic review based on number needed to treat /7 Cephalalgia. — 1998. — Vol. 18. — P. 532-538.

21. Ferrari M.D., Roon K.L., Upton R.B., Goudshy P.J. Oral iripians (serotonin 5-НТП B/ID) agonists) in acute migraine treatment: a meta-analysis of 53 trials I/ Lancet. - 2001. - Vol. 358. - P. 1668-1675.

22. Oklman A.D., Smith I..A., McQuay H.J., Moore R.A. Pharmacological treatments for acute migraine: quantitative systematic review // Pain. — 2002. — Vol. 97. — P. 247-257.

23. Tfelt-llansen P.. Saxena P.R., DahlofC, PascuaU., Lainez A/., Henry P. et al. Ergolamine in the acute treatment of migraine: a review and European consensus /,/ Brain. - 2000. - Vol. 123. - P. 9-18.

24. Winner P., Ricalde O., Le Force В., Super J., Murgul B. A double-blind study of subcutaneous dihydroergotamine vs subcutaneous sumatriptan in the treatment of acute migraine // Arch. Neural. — 1996. — Vol. 53. — P. 180-184.

25. Tfelt-Hansen P., Henry P., Mulder L.J., Scheldewaert R.G.. SchoenenJ., Chazot G. The effectiveness of combined oral lysine acetylsalicylate and

metoclopramide compared with oral sumatriptan for migraine // Lancet. — 1995. - Vol. 346. - P. 923-926.

26. Ellis G.L., Delaney J., DeHart D.A., Owens A. The efficacy of metoclopramide in the treatment of migraine headache // Ann. Emerg. Med. — 1993. — Vol. 22. - P. 191-195.

27. Пухальская Т.Е., Колосова О.А., Осипова В.В., Beun A.M. Новые перспективы влечении мигрени // Клиническая фармакология и гера-пии. - 1997. - №3. - С. 82-92.

28. Осипова В.В. Мигрень: клинико-психо.югический анализ, качество жизни, коморбидность. терапевтические подходы // Дис.... докт. мед. наук. - М.. 2003. - 250 с.

29. Осипова В.В. Качество жизни при мшрени: роль коморбидных нарушений // Боль. — 2005. — №1. — С. 45-46.

30. Holroyd К.A., Penzien D.B., Cordingley G.E. Propranolol in the management of recurrent migraine: a mcta-analytic review // Headache. — 1991. — Vol. 31. - P. 333-340.

31. Maihew <V. T., Super J. R., Silberstein S. 1)., Runkin L., Markley H. G.. Solomon S. et al. Migraine prophylaxis with divalproex/7 Arch. Neural. — 1995. — Vol. 52. - P. 281-286.

32. Gray R.N., Goslin R.E.. McCrory D.C., Eberlein K., TulskyJ., Hasselhlad V. Drug treatments for the prevention of migraine headache. Technical review 2.3 // Agency for Health Care Policy and Research. - 1999. - ACHPR no. 240-94-2025.

33. Филатова Е.Г., Климов М.В. Антиконвульсанты в профилактическом лечении мигрени // Журн. неврологии и психиатрии им. С С. Корсакова...... 2003. — №10. - С. 65-68.

34. Brundes J., Super J.R., Diamond M. et al. Topiramaic for migraine prevention: л randomized controlled trial -'/.1. Am. Med. Assoc. — 2004. — Vol. 291. - P. 965-973.

35. Silberstein S.D., Nalo W., Sclimiit./.. Jacobs D. For the MIGR-001 Study Group. Topiramate in migraine prevention: results of a large, controlled trial // Arch. Neuroi. - 2004. - Vol. 61. - P. 490-495.

36. Upton R.B., Stewart W.F., Stone A.M., l.uinez M.J., Sawyer.I.P. Stratified care vs step care strategies for migraine: the Disability in Strategies of Care (DISC) Study: A randomized trial // JAMA. - 2000. - Vol. 284. -P. 2599-2605.

37. Tfelt-Hansen P., Block G, DahlofC, Diener H.C., Ferrari M.D., Goudsby P.J. et al. Guidelines for controlled trials of drugs in migraine: second edition // Cephalalgia. - 2000. - Vol. 20. - P. 765-786.

38. Headache Diary of American Council for Headache Education // http://www.achenet.org/ resources/diary.php.

 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)