АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Осложняющим моментом противотуберкулезной терапии являют­ся также побочные реакции. К сожалению, они могут возникать при использовании всех известных противотуберкулезных препаратов.

Побочные реакции при применении противотуберкулезных пре­паратов подразделяют следующим образом:

• аллергические — имеют клинические проявления, характерные для аллергических реакций немедленного типа, независимо от вида препарата (требуется немедленная отмена препарата и назначение десенсибилизирующих средств; препарат, вызвав­ший реакцию, больше не назначают);

• токсические — органоспецифичны, зависят от фармакокине-тики ПТП, дозы ПТП, исходного состояния макроорганизма (различают устранимые реакции — могут быть ликвидированы или ослаблены с помощью различных средств, не требуют пре­кращения курса лечения; неустранимые реакции не поддают­ся лечебным воздействиям, дальнейшее применение препарата практически невозможно);

• токсико-аллергические — иногда характер реакций разграничить невозможно. В целом побочные реакции на препараты можно представить в общем виде (табл. № 10).

Из всего вышеизложенного следует, что лечение туберкулеза у детей в современных условиях значительно отличается от общеприня­тых принципов терапии и требует индивидуализированного подхода к назначению препаратов в зависимости от возраста ребенка, распро­страненности процесса и наличия устойчивости микобактерий тубер­кулеза у ребенка или источника его заражения. Однако комплексный подход к лечению больного туберкулезом позволяет добиться положи­тельных результатов и в большинстве случаев вылечить ребенка.

Таблица 8. Стандартные режимы химиотерапии

Примечания.

* При туберкулезе органов дыхания.

** При внелегочном туберкулезе, при туберкулезе любых локализаций у детей и под­ростков. *** При туберкулезе любых локализаций у детей и подростков.

Сокращения: Н — изониазид, Я — рифампицин, Ъ — пиразинамид, Е — этамбутол, 8 — стрептомицин, К — канамицин/амикацин, Сар — капреомицин, Р^ — препараты из группы фторхинолонов, С$ — циклосерин, РА8 - ПАСК.

Табл 9. Дозы и пути введения противотуберкулезных препаратов

Туберкулез у детей и подростков

Глава 16. Лечение туберкулеза ________________________________ 251

Окончание таблицы 9

Окончание таблицы 10

Табл. 10. Побочные действия противотуберкулезных препаратов, противо­показания к назначению

Глава 17

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав