АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невідкладна допомога i лікування. 1. 3упинити контакт з алергеном; призначити антигістамінні препарати у вигляді ін'єкцій, крапель, мазей

1. 3упинити контакт з алергеном; призначити антигістамінні препарати у вигляді ін'єкцій, крапель, мазей, електрофорезу або приймати всередину (піпольфен, супрастин, тавегіл, димедрол, які потрібно чергувати кожні 10 днів).

2. При неефективності антигістамінних препаратів призначають глюкокортикоїдні гормони i очні краплі — димедрол 1%, гідрокортизон або дексаметазон 1%. Інтраназальні та інтратрахеальні інгаляції бекотиду всередину — тріамцинолон — 0,012-0,016 мг, полькортолон — 16 мг/добу преднізолон (20 — 30 мг/до6у) по схемі залежно від стану хворого; інтал — від 3 до 6 інгаляцій на добу; задитен — 1 мг на добу за два тижні до цвітіння, в період цвітіння — 1 мг 2 рази на добу. Курс лікування — 1— 2 місяці. Має виражену седативну дію, що утруднює його застосування в денний час.

3. Сдиним ефективним засобом у стадії ремісії є специфічна гіпосенсибілізація. Існує декілька їі видів:

а) метод класичної передсезонної профілактики гіпосенси6ілізації водно-сольовими екстрактами алергенів. Ін'єкції починаються 3 грудня-січня 2 рази на тиждень i закінчуються за тиждень до початку цвітіння відповідної рослини. Лікування проводять 3— 5 років, потім перерва на 1— 2 роки;

б) метод річної специфічної гіпосенсибілізації відрізняється від вище- описаного тим, що після досягнення найвищої концентрації i дози алергену для хворого лікування не припиняють, а призначають підтримувальні дози ін'єкцій один раз на 3 тижні без перерви в сезон цвітіння. Тривалість лікування — 4 — 5 років;

в) сезонна специфічна гіпосенсибілізація здійснюється методом шкірних квадратів. На долонну поверхню передпліччя наносять сітку скарифікаційних смуг (8 вертикальних i 10 горизонтальник), на сітку розміщують i розподіляють по ній 0,2 мл порогової концентрації алергену. Лікування проводять 2 рази на тиждены всього 4-7 сеансів, поступово збільшуючи концентрацію алергену;

г) метод інгаляційного введення алергенів (контакт алергенів із нюховим органом — слизова оболонка носа i дихальних шляхів) через спеціальний аерозольний інгалятор;

д) пероральний метод імунотерапії полінозів — один i3 перспективних. Лікування проводиться вітчизняними препаратами гліцалу. Ефект лікування не пов'язаний 3 утворенням блокуючик антитіл;

е) метод депонованих алергенів застосовують для скорочення кількості ін'екцій. Один 3 них — алпірал (піридинбікарбонатний екстракт пилу, адсорбований на гідроокисі алюмінію). При цьому методі кількість ін'екцій скорочується до 10 — 15, тобто приблизно в три рази. Лікування починають за 2— 3 а~ісsщі i закінчують за 2— 3 тижні до початку цвітіння алергічних рослин.

4. До неспецифічної терапії належить призначення гістаглобуліну. Протипоказаннями до його застосування є алергія до людського гамма-глобуліну, вагітність, міома матки, менструація, лихоманка. Лікування починають за 2 тпжні до сезону цвітіння. Препарат вводять п/ш, 2 рази на тиждень, починаючи з дози 0,5 i закінчуючи 2 мл. Всього 10 ін'екцій: гаммаглобуліну — 1,5 мл 2 рази на тиждень в/м, 5 ін'екцій; алергоглобуліну — 10 % розчину плацентарного гамаглобуліну людини. Вводиться в/м по 10 мл 1 раз на 15 днів. Всього 4 інєкції. Виробляється у Франції. Вітчизняний препарат, протиалергічний імуноглбуліну 10 % розчин, виготовляється 3 людської донорської плазми або сироватки. Вводиться в/м по 2 мл 3 інтервалом в 4 доби, на курс лікування — 5 ін'екцій.

5. В лікуванні полінозу використовують вілозен (стимулює проліферацію i диференціювання Т-лімфоцитів, пригнічує утворення реагінів). Випускається у вигляді ліофілізованого порошку в ампулахпо 0,2 г. Перед вживанням вміст амшули розводиться кип'яченою водою або ізотонічним розчином хлориду натрію в кількості 2 мл i протягом доби закапується то 5-7 крапель в кожну половину носа 5 разів на день. Препарат призначається за 1 тиждень до цвітіння аоо при появі перших клінічних ознак полінозу. Курс лікування 14 — 20 днів.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав