АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛІКАРСЬКА (МЕДИКАМЕНТОЗНА) АЛЕРГІЯ

Медикаментозна алергія(MA) - патологічна реакців на медикаментозні засоби, в основі якої лежать імунологічні механізми.

МА може бути обумовлена будь-яким лікарським препаратом, крім фізіологічного розчину i глюкози. Сироватки, гормони, білкові препарати мають антигенні властивості. В розвитку медикаментозної алергії можуть брати участь всі 4 типи алергічних реакцій.

Клінічні прояви. Клінічна картина характеризується розвитком алергічних реакцій негайного i сповільненого типу. Синдроми медикаментозної алергії досить різноманітні. Теоретично майже всі ліки можуть викликати будь-який синдром, однак практичні спостереження показують, що певні синдроми найчастіше викликаються певними ліками. Клінічні синдроми, які мають найбільше практичне значення, перебігають тяжко i небезпечні для житгя.

1. Анафілактичний шок.

2. Реакції типу сироваткової хвороби. Найбільш часто зустрічаються реакції на пеніцилін, цефалоспорини, сульфаніламіди, гідралізин (апресин, апресолін), бутадіон, інсулін, АКТГ, барбітурати, похідні нітрофурану.

3. Кропив'янка i набряк Квінке.

4. Медикаментозні висипання (свербіж шкіри, еритематозні висипання, скарлатиноподібні й екзематозні).

5. Дерматити (алергічні дерматити, фотодерматити, фіксовані дерматити, які виникають при повторних призначеннях «винних» ліків на одних i тих же місцях).

6. Алергічні васкуліти - нерідко важкі, інколи з летальним кінцем. Висипання з'являються на ногах i можуть бути еритематозними, макулопапульозними i у вигляді пурпури. Можуть бути лихоманка, слабість, міалгії, артрити, задишка, головний біль, периферичні неврити.

7. Медикаментозна лихоманка, еозинофілія.

8. Синдром системного червоного вовчака: загальна слабість, лихоманка, артрити, пошкодження серозних о6олонок, шкіри, лімфаденопатія, гепато- i спленомегалія. Мають місце збільшення ШОЕ, лейкопенія, LE-клітини i позитивна реакція на антинуклеарні антитіла. Проходить через 1- 2 тижні після відміни препарату.

9. Синдром бронхоспазму, медикаментозна алергічна бронхіальна астма.

10. Медикаментозний гепатит.

11. Ураження нирок: лихоманка, висипання на шкірі, еозинофілія. В сечі - еритроцити, білок, лейкоцити. Якщо препарат не відмінити, зростає азотемія i може настати смерть.

12. Ураження органів травлення: алергічний стоматит, гастрит, який проявляеться різким болем в епігастральній ділянці, нудотою, блювання. Набряки тканин кишечника нерідко 3 болем i симптомами кишкової непрохідності.

13. Токсичне ураження кістково-мозкового кровотворення (апластична анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопені).

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав