АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Соматогенные нервно-психические расстройства
Поражение внутренних органов может вызывать нервно-психические расстройства. Они диагностируются на основании наличия симптомов соматической болезни, связи по времени соматических и психических нарушений, параллелизма в их течении. Проявления этих соматогенных расстройств различны.
Астения характеризуется психической и физической слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, раздражительностью, повышенной чувствительностью и расстройством сна. Как правило, на фоне астении возникают и другие психические нарушения.
Неврозоподобные нарушения складываются из легко возникающей истощаемости, дневной сонливости, адинамии, аффективной неустойчивости, ослабления внимания и памяти. При этом могут быть также головная боль, головокружение, шум в ушах, тахикардия, усиленная потливость, колебания артериального давления, вегетососудистые пароксизмы, кардиофобии, канцерофобии, затруднение дыхания, боли и неприятные ощущения в животе.
Аффективные расстройства на разных этапах соматической болезни изменяются от тоскливой депрессии до дисфории с ворчливостью, недовольством, придирчивостью, требовательностью, капризностью, а также тревожного состояния. Затяжная астения сочетается с угнетенностью, безразличием, безучастностью и снижением активности.
Психопатоподобные расстройства встречаются чаще в форме эгоцентризма, подозрительности, мрачности, озлобленности, настороженности, враждебности, истериформных реакций в сочетании с аггравацией симптомов болезни, демонстративного поведения с настойчивым привлечением к себе внимания.
Бредовые состояния формируются, как правило, на фоне тоскливых, астенических и тревожных депрессий. По своему содержанию это - идеи отношения, осуждения, ущерба, порчи или отравления. Обычно болезненные высказывания больных не отличаются стойкостью. При заболеваниях, меняющих внешность больного, могут возникать идеи отношения и физического недостатка.
Расстройства сознания. Оглушение чаще развивается на фоне астении, сочетающейся с утратой активности. Его глубина меняется от легких степеней до сопора, и даже комы. Делирии, проявляющиеся галлюцинациями и тревожным возбуждением, могут сочетаться с оглушением или сновидными переживаниями. У истощенного больного возможно возникновение астенической спутанности - с мерцающим сознанием, меняющейся ориентировкой и эмоциональной лабильностью.
Психоорганический синдром может сформироваться в случае длительного течения соматической болезни. Он характеризуется нарастающей психической слабостью, выраженной истощаемостью, слезливостью, астенией, сочетающейся с дистимией или явной дисфорией, уплощением личности и в дальнейшем нарушением познавательных процессов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 920 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|