АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпелептическая реакция, эпелептический синдром, эпелептическая болезнь

Все многообразие эпилептических припадков необходимо дифференцировать на эпилептические реакции, эпилептический синдром и эпилепсию, так как при каждом из этих вариантов врачебная тактика неодинакова.

Эпилептические реакции наблюдаются главным образом в дошкольном возрасте. Начало эпилепсии относится преимущественно к пубертатному периоду. Эпилептический синдром воспалительного происхождения у лиц более молодого возраста встречается чаще, чем синдром опухолевого генеза.

Если приступы развиваются на почве перенесенных органических поражений центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации), то речь идет об эпилепсии как самостоятельной нозологической единице, развивающейся по принципу второй болезни. Если же имеется активно текущий церебральный процесс (опухолевый, воспалительный, паразитарный и др.) то эпилептические припадки в этих случаях следует рассматривать как синдром при соответствующем процессе. Кроме того, встречаются эпизодические эпилептические реакции в ответ на действие чрезвычайной экзогенной вредности. Например, однократные фебрильные судороги у ребенка при гриппе представляют собой эпилептическую реакцию. Повторные припадки во время гриппозного арахноидита или арахноэнцефалита служат проявлением эпилептического синдрома. Следствием гриппозного органического поражения головного мозга может быть развитие эпилепсии.

Для дифференциации эпилептической реакции, эпилептического синдрома и эпилепсии большое значение имеет анализ условий возникновения припадков, в частности, появляются ли они спонтанно или под влиянием провоцирующих факторов. Эпилептическому синдрому, в отличие от эпилептической реакции, свойственна повторяемость припадков. Они наступают вне обязательной связи с провоцирующими факторами, чаще без внешнего повода. Эпилептический синдром наблюдается при активно текущих патологических процессах: инфекционном, интоксикационном, опухолевом и др. При нем наряду с припадками отмечаются клинические симптомы — очаговые и общемозговые — соответствующего патологического процесса. Картина эпилептического синдрома неоднородна при разных неврологических заболеваниях.

Эпилепсия в отличие от эпилептического синдрома развивается на почве резидуальных явлений органического поражения центральной нервной системы, по типу второй болезни. Происходит как бы переход перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций и других органических заболеваний головного мозга в качественно новый — эпилептический процесс.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав