Травматический остеомиэлит. Гнойные артриты при открытых переломах костей
Различаеют несколько вариантов течения травматического остеомиелита:
Псевдоасептическое течение со скрытым периодом развития инфекционного осложнения;
Острое течение с бурным развитием в первые дни воспалительного процесса в области открытого перелома;
Подострое или хроническое течение инфекционного осложненного открытого перелома с выраженной клинической картиной тяжелой интоксикации;
Хроническое течение с самого начала, медленно развивающееся или стабилизировавшегося после остро или подостро протекающего инфекционного процесса.
На основании клинического опыта А.В. Каплан и О.Н. Маркова (1967) выделяют следующие формы диафизарного и метаэпифизарного травматического остеомиелита как осложнения после открытых диафизар ных переломов длинных трубчатых костей:
• остеомиелит со свободно лежащими осколками кости (первично нежизнеспособные мелкие секвестры), правильнее - первичный некроз кости;
• ограниченный краевой (пристеночный) остеомиелит без секвестров;
• концевой остеомиелит фрагментов поврежденной кости на ограниченном участке;
• концевой остеомиелит одного из фрагментов свозникновением крупных полуцилиндрических или цилиндрических секвестров;
• концевой остеомиелит обоих отломков кости на ограниченном участке;
• остеомиелит концов обоих отломков кости на ограниченном участке;
• остеомиелит на значительном протяжении кости (диафиза и метафиза) с образованием вторичных секвестров за счет распространения воспалительного процесса.
Причиной заболевания авторы считают тяжелые переломы, неадекватный выбор метода лечения. Профилактика. Радикальная хирургическая обработка, гнотобиологическое лечение, активная хирургическая тактика, стабильный остеосинтез, хирургия крови.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|