АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Профилактика, клиника, диагностика и лечение на этапах эвакуации
Развивается у 1-2% раненых, есть повсюду особенно в навозной почве. Наблюдается при ранениях областей с мощным мышечным массивом, повреждением костей и крупных сосудов, возбудители микробы группы клостридий. ИП до 6 дней, выделяют молниеносную, быстро и медленно прогрессирубщие формы. По глубине процесса глубокие, субфасциальные, поверхносные, эпифасциальные формы. По хараткеру местных изменений: с преобладанием газа, отека, смшанной формы.
Жалобы: появление распирающих болей, учащение пульса, опережающего температуру, падение АКД. Сама рана имеет характерный вид, из-за отека она зияет, в ней нет грануляций, гноя, кожа вокруг раны бледная, с багрово-синюшным оттенком, появляется мраморный отек, крепитация, при перкуссии коробочный звук, гнилостный запах, в ране мышцы имеют серый цвет, пролабируют из раны, не сокращаются и не кровоточат, легко рвутся.
Профилактика: наложение повязки, иммобилизация, дача антибиотиков, введение противогангренозной сыворотки.
Лечение: ПХО с широким иссечением некротических тканей, вскрытием фасциальных влагалищ, обильное введение антибиотиков, если нет эффекта ампутация. Противогангренозная сыворотка 15 000 ЕД разведенная в 5 раз. Переливают кровь и кровезаменители до 3-4 литров, антибиотики.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|