 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Профилактика, клиника, диагностика и лечение на этапах эвакуацииРазвивается у 1-2% раненых, есть повсюду особенно в навозной почве. Наблюдается при ранениях областей с мощным мышечным массивом, повреждением костей и крупных сосудов, возбудители микробы группы клостридий. ИП до 6 дней, выделяют молниеносную, быстро и медленно прогрессирубщие формы. По глубине процесса глубокие, субфасциальные, поверхносные, эпифасциальные формы. По хараткеру местных изменений: с преобладанием газа, отека, смшанной формы. Жалобы: появление распирающих болей, учащение пульса, опережающего температуру, падение АКД. Сама рана имеет характерный вид, из-за отека она зияет, в ней нет грануляций, гноя, кожа вокруг раны бледная, с багрово-синюшным оттенком, появляется мраморный отек, крепитация, при перкуссии коробочный звук, гнилостный запах, в ране мышцы имеют серый цвет, пролабируют из раны, не сокращаются и не кровоточат, легко рвутся. Профилактика: наложение повязки, иммобилизация, дача антибиотиков, введение противогангренозной сыворотки. Лечение: ПХО с широким иссечением некротических тканей, вскрытием фасциальных влагалищ, обильное введение антибиотиков, если нет эффекта ампутация. Противогангренозная сыворотка 15 000 ЕД разведенная в 5 раз. Переливают кровь и кровезаменители до 3-4 литров, антибиотики. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав |