АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Способы ампутаций. Основные условия для проведения протезирования,

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. II. Неблагоприятные условия внешней среды.
  5. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  6. II. Основные задачи
  7. II. Основные правила работы с микроскопом
  8. II. Условия выполнения законов Менделя
  9. II.1. Методика проведения сеанса
  10. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии

противопоказания к протезированию. Экспресс-протезирование.

Ампутация (лат. amputatio — отсечение) — хирургическая операция, состоящая в удалении (отсечении) периферической части какого-либо органа. Не следует смешивать понятия «ампутация» (хирургическая операция) и «травматическая ампутация» (см. Отрывы травматические).

Классификация ампутаций • Первичные ампутации производят в порядке оказания неотложной хирургической помощи, либо в плановом порядке (поздние) при длительно не заживающих ранах, трофических язвах, хроническом остеомиелите при угрозе поражения внутренних органов амилоидозом, а также при нефункциональных конечностях различного происхождения, рациональное протезирование которых невозможно • Вторичные ампутации производят по поводу инфекционных осложнений травм и заболеваний конечностей, при которых лечение оказалось неэффективным, а общее состояние больного прогрессивно ухудшалось и возникла угроза жизни • Повторные ампутации (реампутации) производят на усечённой конечности при прогрессировании патологического процесса, а также при пороках или болезнях культей, препятствующих протезированию.

Показания • Абсолютные: полный или почти полный отрыв сегментов конечности в результате травмы или ранения при невозможности реплантации; обширное повреждение конечности с раздроблением костей и размозжением тканей; гангрена конечности различной этиологии; глубокие обширные циркулярные ожоги конечности (обугливание), отморожения IV степени, прогрессирующая гнойная инфекция, осложнившая переломы костей конечности; злокачественные опухоли костей и мягких тканей при невозможности радикального их иссечения • Относительные показания к ампутации конечности: обширные трофические язвы, не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению, хронический остеомиелит костей с угрозой возникновения амилоидоза внутренних органов; аномалии развития и последствия травмы конечности, не поддающиеся консервативной и хирургической коррекции.

Способы ампутаций • Гильотинный: все ткани пересекают в одной плоскости. Раневая поверхность в результате различного сокращения мышц и кожи приобретает конусовидную форму, отток раневого отделяемого не затруднён. Используют, когда необходимо выполнить быстрое усечение конечности (молниеносное развитие анаэробной инфекции) • Круговой: рассечение кожи, подкожной клетчатки и мышц в одной плоскости, а кости несколько проксимальнее. Показан на уровне бедра или плеча в случаях инфекционного поражения конечности и неуверенности в том, что дальнейшее распространение инфекции удастся предотвратить • Лоскутный: оптимальный способ для создания функциональной культи конечности, позволяет использовать участки здоровой кожи, расположенные в зоне повреждения конечности и произвести ампутацию на более низком уровне • Пластические способы: различны по своей сути, направлены на создание оптимальных условий для заживления или функционирования культи.

Осложнения • Травматический шок. Тяжесть шока зависит от уровня ампутации, наличия других травм и повреждений внутренних органов • Гнойно-септические осложнения • Острая почечная недостаточность (ОПН) • Жировая эмболия • Тромбоэмболия.

 

Протези́рование специальный вид лечебной помощи больным и инвалидам, предусматривающий частичное или полное восполнение формы и функции органа, пострадавшего в результате травмы, заболевания или порока развития. П. тесно связано с травматологией, ортопедией и реконструктивно-восстановительной хирургией.

Экспресс протезирование - протезирование на операционном столе. Метод оригинален, но широкого распространения не получил.

Проблемы ведения послеоперационной раны.

Лечебное протезирование - осуществляется до выписки через 3-4 недели после операции, после чего больной направляется в протезно-ортопедическое учреждение.

Раннее протезирование. После заживления раны без выписки домой больной направляется в протезно-ортопедическое учреждение для первичного протезирования.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)