Компенсаторная нейрогуморальная активация при СН
А. Вазоконстрикторные системы
1. симпатико-адреналовая система (САС)
2. ренин-ангиотензиновая система (РАС)
3. альдостерон
4. вазопрессин
5. эндотелин
6. простагландины (ПГ): тромбоксан А 2, ПГ F 2
Б. Вазодилаторные системы
1. калликреин-кининовая система
2. натрийуретические пептиды
3. эндотелий-зависимый релаксационный фактор–
ЭРФ–окись азота(NO)
4. простагландины: простациклин, ПГ Е 2
| Заболевание ССС
|
|
| Гипертрофия
(диастолическая дисфункция)
|
| Угроза снижения
СВ
|
| Дилатация
(систолическая дисфункция)
|
| Ригидность ЛЖ
|
|
| Активация тканевых нейрогормонов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Нарушение функции барорефлекса
|
| Снижение
СВ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Перегрузка малого круга
|
| Активация
циркулирующих
нейрогормонов
|
| Констрикция
артериол
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кровенаполнение и констрикция венул
|
| Задержка
натрия и воды
|
| Ишемия почек
| | | | | | | | | |
Механизмы гиперфункции в стадию компенсации
1. Старлинга (длина-сила)
2. Хилла (время-сила)
3. Рефлекс Бейнбриджа
4. Инотропный эффект катехоламинов
Основные факторы, влияющие на систолическую
и диастолическую функцию левого желудочка
- Ишемия миокарда
- Гипертрофия миокарда
- Фиброз, амилоидоз стенки
- Дилатация полости
|
| Функция
предсердия
|
| Перегрузка
противоположного желудочка
|
| Констрикция
|
| Стеноз клапана
|
| ¯ Сократимость
|
| ¯ Расслабление
|
| ¯ Растяжимость
|
| Систолическая дисфункция
|
| Хроническая
сердечная
недостаточность
|
| Диастолическая дисфункция
| | | | | | | | | | | | | |
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|