АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Механизмы нарушения энергетического обеспечения миокарда при коронарной недостаточности (период ишемии и начальный этап реперфузии)
| Ишемия миокарда, начальный этап реперфузии
|
| |
| | Дефицит О2 и субстратов метаболизма
|
| Преобладание холинергических влияний на сердце
|
| Повреждение и разрушение митохондрий
|
| Повреждение и разрушение мембран клеток
| |
| | Торможение тканевого дыхания
|
| Активация гликолиза
|
| Снижение активности и выход из клеток фосфорилаз
|
| Снижение активности и выход из
клеток АНТ, КФК
|
| Снижение активности и выход из
клеток АТФаз
| |
| |
| |
| Ацидоз
|
| |
| |
| Торможение гликолиза
|
| Нарушение транспорта энергии АТФ к эффек-торному аппарату
|
| Нарушение “утилизации” энергии АТФ эффек-торным аппаратом
| |
| | |
| Снижение уровня АТФ
|
| |
| |
| Нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | КФК - креатинфосфокиназа
АНТ - адениннуклеотидтрансфераза
Механизмы повреждения мембран и ферментов клеток
миокарда при коронарной недостаточности
(период ишемии и начальный этап реперфузии)
| Ишемия миокарда, начальный этап реперфузии
|
| |
| | Интенсифи-кация СПОЛ
|
| Активация лизосомальных, мембраносвязанных и солюбилизированных гидролаз
|
| Нарушение конформации молекул белка, липопротеидов, фосфолипидов
|
| Торможение процессов ресинтеза повреждённых компонентов мембран и ферментов, синтеза их de novo
|
| Растяжение и разрывы мембран гипергидратированных клеток
| |
| |
| |
| Накопление избытка продуктов СПОЛ, гидролиза липидов и
фосфолипидов
|
|
| | | |
| | Патогенное действие продуктов СПОЛ, гидролиза липидов и
фосфолипидов
| | | |
|
| | Модификация физико-химических свойств, биохимического состава, структуры мембран и ферментов
|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Ишемия миокарда, начальный этап его реперфузии
|
|
|
| Изменение:
|
|
| общего содержания ионов и жидкости в клетках и ткани миокарда
|
| внутри- и внеклеточного соотношения отдельных
ионов
|
| внутриклеточного соотношения и распределения ионов
| | | | | | | |
Нарушение внутри- и внеклеточного соотношения и распределения
отдельных ионов и жидкости в клетках миокарда при его ишемии
|
| Увеличение концентрации К+ вне клеток
|
| Накопление жидкости в клетках
|
| Повышение
концентрации Na+ в клетках
|
| Увеличение
концентрации Ca2+ в клетках
|
| Нарушение:
|
|
| возбудимости
кардиоцитов
|
| автоматизма
кардиоцитов
|
| проводимости импульса возбуждения в сердце
|
|
|
| сократимости
миокарда
|
| электромеханического сопряжения
|
| регуляции
сердца
| | | | | | | | | | | | |
|
| Кровоток по сосудам Вьесенна-Тебезия в норме (а) и при инфаркте миокарда (б), приведшем к ослаблению сократительной функции сердца и возрастанию давления в полостях его желудочков.
| Сердечная недостаточность(СН) – типовая форма патологии сердечной деятельности, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении, адекватном их функции, и снижаются резервные возможности сердца.
Сердечная недостаточность – мультисистемный синдром при котором первичное нарушение функций сердца вызывает целый ряд гемодинамических, нервных и гуморальных защитно-компенсаторных реакций, направленных на поддержание кровообращения в соответствии с потребностями организма. Это быстро прогрессирующий синдром с однозначно плохим прогнозом. (По международному руководству по СН, 1995)
Понятия «сердечная недостаточность» и «хроническая сердечная недостаточность» по существу являются синонимами, поскольку, говоря об острой сердечной недостаточности, принято указывать её конкретную форму - острый (кардиогенный) отёк лёгких или кардиогенный шок.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1221 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|