АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизмы нарушения энергетического обеспечения миокарда при коронарной недостаточности (период ишемии и начальный этап реперфузии)

Прочитайте:
  1. A) нарушения синтеза гепарина
  2. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  3. E. Нарушения ритма сердца.
  4. E74.1 Нарушения обмена фруктозы
  5. F) недостаточности клапанов сердца
  6. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  7. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  8. F8 Нарушения психологического развития
  9. I. Алиментарные и метаболические нарушения
  10. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами

 

Ишемия миокарда, начальный этап реперфузии    
 
Дефицит О2 и субстратов метаболизма   Преобладание холинергических влияний на сердце   Повреждение и разрушение митохондрий   Повреждение и разрушение мембран клеток  
 
Торможение тканевого дыхания   Активация гликолиза   Снижение активности и выход из клеток фосфорилаз   Снижение активности и выход из клеток АНТ, КФК   Снижение активности и выход из клеток АТФаз  
   
   
  Ацидоз    
 
  Торможение гликолиза   Нарушение транспорта энергии АТФ к эффек-торному аппарату   Нарушение “утилизации” энергии АТФ эффек-торным аппаратом  
 
 
Снижение уровня АТФ    
 
Нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов    
                                           

КФК - креатинфосфокиназа

АНТ - адениннуклеотидтрансфераза

 

Механизмы повреждения мембран и ферментов клеток

миокарда при коронарной недостаточности

(период ишемии и начальный этап реперфузии)

 

Ишемия миокарда, начальный этап реперфузии    
 
Интенсифи-кация СПОЛ   Активация лизосомальных, мембраносвязанных и солюбилизированных гидролаз   Нарушение конформации молекул белка, липопротеидов, фосфолипидов   Торможение процессов ресинтеза повреждённых компонентов мембран и ферментов, синтеза их de novo   Растяжение и разрывы мембран гипергидратированных клеток  
   
 
Накопление избытка продуктов СПОЛ, гидролиза липидов и фосфолипидов      
 
 
   
Патогенное действие продуктов СПОЛ, гидролиза липидов и фосфолипидов  
 
 
   
Модификация физико-химических свойств, биохимического состава, структуры мембран и ферментов    
                             

 

 

  Ишемия миокарда, начальный этап его реперфузии  
Изменение:  
общего содержания ионов и жидкости в клетках и ткани миокарда   внутри- и внеклеточного соотношения отдельных ионов   внутриклеточного соотношения и распределения ионов
             

 

Нарушение внутри- и внеклеточного соотношения и распределения отдельных ионов и жидкости в клетках миокарда при его ишемии
Увеличение концентрации К+ вне клеток   Накопление жидкости в клетках   Повышение концентрации Na+ в клетках   Увеличение концентрации Ca2+ в клетках

 

 

  Нарушение:  
 
возбудимости кардиоцитов   автоматизма кардиоцитов   проводимости импульса возбуждения в сердце  
 
  сократимости миокарда   электромеханического сопряжения   регуляции сердца
                       

 

Кровоток по сосудам Вьесенна-Тебезия в норме (а) и при инфаркте миокарда (б), приведшем к ослаблению сократительной функции сердца и возрастанию давления в полостях его желудочков.

Сердечная недостаточность(СН) – типовая форма патологии сердечной деятельности, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении, адекватном их функции, и снижаются резервные возможности сердца.

 

Сердечная недостаточность – мультисистемный синдром при котором первичное нарушение функций сердца вызывает целый ряд гемодинамических, нервных и гуморальных защитно-компенсаторных реакций, направленных на поддержание кровообращения в соответствии с потребностями организма. Это быстро прогрессирующий синдром с однозначно плохим прогнозом. (По международному руководству по СН, 1995)

 

Понятия «сердечная недостаточность» и «хроническая сердечная недостаточность» по существу являются синонимами, поскольку, говоря об острой сердечной недостаточности, принято указывать её конкретную форму - острый (кардиогенный) отёк лёгких или кардиогенный шок.

 


Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1221 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)