АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды коронарной недостаточности

Коронарная недостаточность

Виды

Обратимая (транзиторная)

Необратимая

Длительность ишемии миокарда, предшествующей реперфузии

До 20 – 28 мин

До 40 – 60 мин

Более 60 – 120 мин

Повреждение кардиомиоцитов в зоне постишемической реперфузии

Обратимое

Необратимое для многих клеток

Необратимое для большинства клеток

Клинические формы

Стенокардия стабильного течения

Стенокардия нестабильного течения (промежуточный коронарный синдром, предынфарктное состояние)

Состояние после реваскуляризации миокарда у пациента с ИБС

При повторных эпизодах

Кардиосклероз

Ишемия миокарда

Несколько секунд

1-2 мин

» 10 мин

» 20 мин

» 20-40 мин

Начало снижения уровня АТФ

Прекращение сократительной функции

Снижение уровня АТФ» 50% от нормального

Снижение уровня АТФ» 90% от нормального

Необратимое повреждение кардиомиоцитов

	Причины коронарной недостаточности
Коронарогенные			Некоронарогенные
Уменьшающие и/или прекращающие приток крови к миокарду по коронарным артериям		Повышающие расход миокардом кислорода и/или субстратов обмена веществ		Снижающие содержание кислорода и/или субстратов обмена веществ в крови и миокарде

Атеросклероз коронарных артерий		Агрегаты форменных элементов крови и тромбы в коронарных артериях		Спазм коронарных артерий		Уменьшение притока крови к сердцу и снижение перфузионного давления в
		коронарных артериях
		Коронарная недостаточность

Основные патогенетические механизмы ИБС

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 968 | Нарушение авторских прав