АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Таламический мозг

Состоит из трех частей: thalamus — таламус, epithalamus — надталамическая область и metathalamus — заталамическая область.

· Thalamus, таламус, представляет собой большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга по бокам III желудочка, передний конец (центр афферентных путей) - передний бугор, а задний (зрительный центр) - подушка, pulvinar. Таламус является подкорковым центром почти всех видов чувствительности. Отсюда чувствительные пути идут частью в подкорковые ядра, частью — непосредственно в кору (таламокорковый путь).

· Эпиталамус. Шишковидное тело, напоминающее несколько сосновую шишку, по своему строению и функции относится к железам внутренней секреции. Располагается в бороздке между верхними холмиками крыши среднего мозга.

· Метаталамус. Позади таламуса находятся два небольших возвышения —лаьеральное и медиальное коленчатые тела.Медиальное коленчатое тело лежит спереди ручки нижнего холмика под подушкой таламуса. В нем заканчиваются волокна слуховой петли, вследствие чего оно является подкорковым центром слуха. Латеральное коленчатое тело помещается на нижней латеральной стороне подушки. В нем оканчивается большей своей частью латеральная часть зрительного тракта. Является подкорковым центром зрения. Ядра обоих коленчатых тел центральными путями связаны с корковыми концами соответственных анализаторов.

Гипоталамус, hypothalamus, в широком смысле слова, объединяет образования, расположенные вентрально под дном III желудочка, включая и заднюю гипоталамическую область. Соответственно эмбриональному развитию делится на два отдела: передняя гипоталамическая область (серый бугор и гипофиз, зрительный перекрест), задний — сосцевидные тела и задняя гипоталамическая область.

§ Tuber cinereum, серый бугор, заложены ядра серого вещества, являющиеся высшими вегетативными центрами, влияющимина обмен веществ и теплорегуляцию.

· Б. Chiasma opticum, зрительный перекрест,

· В. Corpora mamillaria, сосцевидныетела.Подкорковые обонятельные центры.

· Г. Regio hypothalamica posterior, задняя гипоталамическая область;. является одним из звеньев экстрапирамидной системы; вегетативные функции.

Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius, расположен по средней линии и на фронтальном разрезе мозга имеет вид узкой вертикальной щели.

· Боковые стенки III желудочка образованы медиальными поверхностями таламусов, между которыми почти посередине перекидывается межталамическая спайка.

· Переднюю стенку желудочка составляет снизу тонкая пластинка, а дальше кверху — столбики свода с белой передней спайкой.По бокам у передней стенки желудочка столбики свода вместе с передними концами таламусов ограничивают межжелудочковые отверстия, соединяющие полость III желудочка с боковыми желудочками, залегающими в полушариях конечного мозга.

· Верхняя стенка III желудочка представляет собой хороидальную оболочку: в состав последней входят эпителиальная пластинка, и сросшаяся с ней мягкая оболочка. По бокам от средней линии заложено сосудистое сплетение. В области задней стенки желудочка вдается слепой выступ желудочка.Вентрально открывается в III желудочек воронкообразным отверстием водопровод.

· Нижняя, узкая, стенка III желудочка, отграниченная изнутри от боковых стенок таламическими бороздками. В области дна полость желудочка образует два углубления: углубление воронки и глазное.

Конечный мозг, telencephalon, представлен двумя полушариями, hemispheria cerebri. В состав каждого полушария входят: плащ, обонятельный мозг и базальные ядра.

В глубине продольной щели мозга оба полушария соединены мозолистым телом. В мозолистом теле различают колено, тело, валик. Под мозолистым телом находится свод, Образует впереди столбы свода, позади — ножки свода.Столбы свода ограничивают межжелудочковые отверстия. Между передней частью свода и коленом натянута прозрачная перегородка, в толще которой находится небольшая щелевидная полость. В каждом полушарии можно различить три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю, и три края: верхний, нижний и медиальный, три конца: передний полюс, задний, и височный.Поверхность полушария образована корой большого мозга, cortex cerebri. Долей каждого полушария пять: лобная, теменная, височная, затылочная и островок

Верхнебоковая (конвекситальная) поверхность полушарий.

· Латеральная борозда отделяет лобную и передние отделы теменной доли от височной доли. Лобная и теменная доли разграничиваются центральной бороздой. Теменную долю отделяют от затылочной теменно-затылочная и поперечная затылочная борозды.

· В лобной доле расположена предцентральная борозда. От нее отходят верхняя и нижняя лобные борозды, разделяющие верхнебоковую поверхность лобной доли на три лобные извилины — верхнюю, среднюю и нижнюю.

· Передний отдел конвекситальной поверхности теменной доли постцентральная извилина. Внутритеменная борозда разграничивает верхнюю и нижнюю теменные дольки.

· На конвекситальной поверхности затылочной доли мозга борозды могут о варьировать.

· Конвекситальную поверхность височной доли разделяют верхняя и нижняя височные борозды, разделяющие поверхность височной доли на верхнюю, среднюю инижнюювисочныеизвилины

· Передняя часть латеральной борозды представляет собой островок.

Различают три скопления подкорковых ядер: полосатое тело, ограда и миндалевидное тело.

1. Coprus striatum, полосатое тело.

§ Nucleus caudatus, хвостатое ядро.

· Б. Nucleus lentiformis, чечевицеобразноеядро,

Хвостатое и чечевицеобразное ядро именуют стриопаллидарной системой.

2. Claustrum, ограда, представляет тонкую пластинку серого вещества, заложенную в области островка.

3. Corpus amygdaloideum, миндалевидное тело, расположено в переднем конце височной доли. Относится к подкорковым обонятельным центрам и к лимбической системе.

Все пространство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым веществом. Оно состоит из большого количества нервных волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга.

Нервные волокна могут быть разделены на:

· А. Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна связывают между собой соседние извилины. Длинные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры.

· Б. Комиссуральные волокна, входящие в состав мозговых комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарий. Самая большая мозговая спайка — мозолистое тело, связывает между собой части обоих полушарий. Две мозговые спайки соединяют: передняя — обонятельные доли и обе парагиппокампальные извилины, сводчатая — гиппокампы. Проекционные волокна связывают мозговую кору частью с таламусом и коленчатым телом, частью с нижележащими отделами центральной нервной системы до спинного мозга включительно.

· В.Проекционные волокна в белом веществе полушария ближе к коре образуют лучистый венец, главная часть их сходится во внутреннюю капсулу.

Внутренняя капсула представляет слой белого вещества между чечевицеобразным ядром и хвостатым ядром с таламусом.

Проекционные волокна по их длине могут быть разделены на следующие системы, начиная с самых длинных:

· Пирамидный путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) проводит двигательные волевые импульсы к мышцам туловища и конечностей.

· Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis — проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов.

· Корково-мостный путь, tractus corticopontini — пути от мозговой коры к ядрам моста. При помощи этих путей кора большого мозга оказывает тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.

Различают три скопления подкорковых ядер: полосатое тело, ограда и миндалевидное тело.

1. Coprus striatum, полосатое тело.

·  Nucleus caudatus, хвостатое ядро.

• Б. Nucleus lentiformis, чечевицеобразноеядро,

Хвостатое и чечевицеобразное ядро именуют стриопаллидарной системой. Стриопаллидарная система представляет собой главную часть экстрапирамидной системы, а кроме того, она является высшим регулирующим центром вегетативных функций в отношении теплорегуляции и углеводного обмена, доминирующим над подобными же вегетативными центрами в hypothalamus

2. Claustrum, ограда, представляет тонкую пластинку серого вещества, заложенную в области островка. От последнего она отделяется прослойкой белого вещества, capsula externa, а от коры островка — прослойкой, носящей название capsula extrema

3. Corpus amygdaloideum, миндалевидное тело, расположено в переднем конце височной доли. Относится к подкорковым обонятельным центрам и к лимбической системе.

Лимбическая система представляет комплекс образований конечного, промежуточного и среднего мозга, участвующий в регуляции различных вегетативных функций, поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза) и в формировании эмоционально окрашенных поведенческих реакций. Основную часть ее составляют структуры коры большого мозга, расположенные преимущественно на медиальной поверхности его полушари и тесно связанные с ними подкорковые образования: амигдалоидная область, конечная полоска, гипоталамус, гиппокамп, свод, септальная область, сосцевидные тела, сосцевидно-таламический пучок, таламус, поясная извилина. На медиальной поверхности полушарий большого мозга лимбическая система представлена поясной и парагиппокампальной извилинами.

Экстрапирамидная система, совокупность структур мозга, расположенных в больших полушариях и стволе головного мозга и участвующих в управлении движениями, минуя пирамидную систему. К ней относятся базальные ганглии, красное и интерстициальные ядра, тектум, чёрная субстанция, ретикулярная формация моста и продолговатого мозга, ядра вестибулярного комплекса и мозжечок. Одни образования не имеют непосредственного выхода к спинальным моторным центрам, другие связаны проводящими путями с сегментарными уровнями спинного мозга и служат обязательной станцией переключения импульсации, направленной из мозга к мотонейронам. Импульсы, распространяющиеся по волокнам Э. с., могут достигать мотонейронов как через прямые моносинаптические связи, так и через посредство переключений в различных вставочных нейронах спинного мозга. Э. с. имеет важное значение в координации движений, локомоции, поддержании позы и мышечного тонуса. Э. с. участвует в эмоциональных проявлениях.

В полушариях конечного мозга залегают ниже уровня мозолистого тела симметрично два боковых желудочка. Отделы: передний рог, нижний рог и задний рог, центральная часть.

Строение: Медиальная стенка переднего рога образована прозрачной перегородкой. Латеральная стенка и отчасти дно переднего рога заняты головкой хвостатого ядра, а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела. Крыша центральной части также состоит из волокон мозолистого тела, дно же составляется из продолжения хвостатого ядра и части верхней поверхности таламуса. Задний рог окружен слоем белых нервных волокон, покровом; на его медиальной стенке заметен валик — птичья шпора. Верхнелатеральная стенка нижнего рога образуется покровом. С медиальной стороны на верхней стенке проходит хвост хвостатого ядра.

По медиальной стенке нижнего рога тянется гиппокамп. Передний конец его разделяется бороздками на несколько небольших бугорков. По медиальному краю гиппокампа идет бахромка. На дне нижнего рога находится валик. С медиальной стороны бокового желудочка в его центральную часть и нижний рог вдается мягкая мозговая оболочка, образующая в этом месте сосудистое сплетение. В передних отделах сосудистое сплетение бокового желудочка через межжелудочковое отверстие соединяется с сосудистым сплетением III желудочка.

Нижнюю поверхность полушарий образуют лобные, височные и затылочные доли. На нижней поверхности лобной доли находится обонятельная борозда, в которой располагаются обонятельная луковица и обонятельный тракт. Кзади основание мозга формируют височные доли, между которыми находятся образования мозгового ствола. Сзади от центральной борозды и почти параллельно ей проходит постцентральная борозда, от которой в сторону затылочной доли направляется продольная внутритеменная борозда. Эти две борозды делят теменную долю на постцентральную извилину, а также на верхнюю и нижнюю теменные дольки. Верхнелатеральная поверхность височной доли представлены двумя бороздами, которые делят поверхность мозга на верхнюю, среднюю и нижнюю извилины.

Основание головного мозга с местами выхода черепных нервов: I — обонятельный нерв, II — зрительный нерв, III — глазодвигательный нерв, IV — блоковый нерв, V — тройничный нерв, VI — отводящий нерв, VII — лицевой нерв, VIII — преддверно-улитковый нерв, IX — языкоглоточный нерв, Х — блуждающий нерв, XI — добавочный нерв, XII — подъязычный нерв; 1 — глазное яблоко, 2 — височная доля, 3 — ножка мозга, 4 — мост мозга, 5 — мозжечок, 6 — продолговатый мозг, 7 — спинной мозг.

Оболочки головного мозгасоставляют непосредственное продолжение оболочек спинного мозга — твердой, паутинной и мягкой.

• Твердая оболочка, dura mater encephali, — плотная белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи от остальных оболочек. Местами твердая оболочка расщепляется на два листка.Твердая оболочка отдает со своей внутренней стороны несколько отростков, которые, проникая между частями мозга, отделяют их друг от друга.

• Паутинная оболочка, arachnoidea encephali, отделяется от твердой оболочки капиллярной щелью субдурального пространства. Паутинная оболочка не заходит в глубину борозд и углублений мозга, между ней и мягкой оболочкой находится подпаутинное пространство, которое наполнено прозрачной жидкостью. На основании мозга подпаутинные пространства образуютцистерны.

Имеются следующие цистерны:

• мозжечково -мозговая между мозжечком и продолговатым мозгом.

• Межножковаямеждуножками мозга.

• Перекрестнаявпередизрительного перекреста.

• Цистерна латеральной ямки мозгавсоименнойямке.

Все подпаутинные пространства сообщаются между собой и у большого отверстия затылочной кости продолжаются в подпаутинное пространство спинного мозга. Они находятся в сообщении с желудочками мозга через отверстия в задней стенке IV желудочка: средняя апертура 4 желудочка, открывающееся в мозжечково-мозговую цистерну, и латеральная апертура 4 желудочка.Особенностью строения являются грануляции паутинной оболочки. Они служат для оттока спинномозговой жидкости в кровяное русло путем фильтрации.

• Мягкая оболочка, pia mater encephali, тесно прилегает к мозгу, заходя во все борозды и щели его поверхности, и содержит кровеносные сосуды и сосудистые сплетения. Между оболочкой и сосудами существует периваскулярная щель, сообщающаяся с подпаутинным пространством.

Иннервацию оболочек головного мозга осуществляют ветви V, X и XII пар черепно-мозговых нервов, а также симпатические нервные сплетения внутренних сонных и позвоночных артерий.

Кровь по венам твердой оболочки оттекает в близлежащие венозные синусы и крыловидное венозное сплетение. Твердую оболочку спинного мозга снабжают кровью позвоночные, задние межреберные и поясничные артерии. Отток происходит во внутреннее венозное позвоночное сплетение, задние межреберные и поясничные вены. Паутинная оболочка сосудов не содержит. В мягкой оболочке хорошо выражена капиллярная сеть из ветвей мозговых артерий.

ПИРАМИДНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ.

Пирамидный корково-спинномозговой путь представляет собой систему нервных волокон, по которым произвольные двигательные импульсы от гигантских пирамидных клеток Беца направляются к двигательным ядрам черепных нервов и к передним рогам спинного мозга, а от них к скелетным мышцам. Пирамидный путь делится на: корково-ядерный путь, идущий к ядрам черепных нервов; латеральный и передний корково-спинномозговые пути, идущие к ядрам передних рогов спинного мозга

• Корково-ядерный путь представляет собой пучок аксонов гигантопирамидальных клеток предцентральной извилины. Этот путь начинается в предцентральной извилине и проходит через колено внутренней капсулы, основание ножки мозга. Волокна переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов. Аксоны двигательных нейронов выходят из мозга в составе черепных нервов и направляются к скелетным мышцам головы и шеи.

• Латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидные) пути начинаются от гигантопирамидальных невроцитов предцентральной извилины. Волокна этого пути направляются к внутренней капсуле, затем через основание ножки мозга и моста переходят в продолговатый мозг. На границе продолговатого и спинного мозга часть волокон переходит на противоположную сторону, продолжается в боковой канатик спинного мозга (латеральный корково-спинномозговой путь) и заканчивается в передних рогах спинного мозга синапсами на их двигательных клетках.

Волокна корково-спинномозгового пути, не переходящие на противоположную сторону, спускаются вниз в составе переднего канатика спинного мозга, образуя передний корково-спинномозговой путь. Все пирамидные пути являются перекрещёнными.

Латеральный спиноталамический путь проводит в чувствительную зону коры большого мозга через зрительные бугры болевую и температурную чувствительность. Этот путь проводит импульсы от боле- и терморецепторов кожи конечностей, туловища, шеи. В иннервации кожи сохраняется принцип сегментарности. Нервные импульсы болевой и температурной чувствительности от кожи лица и частично головы проходят по нервным волокнам тройничного нерва

Передний спинно-таламический проводит в кору тактильную чувствительность.

Первые нейроны (рецепторные) расположены в спинномозговых узлах. Аксоны вторых нейронов образуют перекрест.Затем они направляются в головной мозг в составе боковых канатиков, образуя передний спинно-таламический путь. Этот путь проходит через продолговатый мозг и заканчивается в вентро-базальных ядрах таламуса. Аксоны третьих нейронов проходят в составе таламо-коркового тракта через заднюю ножку внутренней капсулы, в составе лучистого венца достигают постцентральной извилины и верхней теменной дольки.

Пучки Голляи Бурдаха проводят к чувствительной зоне коры головного мозга тактильное и проприоцептивное чувство. Пучок Голля проводит чувствительность от 19 нижних сегментов СМ (8грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый), а пучок Бурдаха от 12 верхних сегментов. Ниже 4 грудного сегмента будет только пучок Голля.

Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления, tractus bulbothalamicus,(луковично-таламический путь) проводит импульсы мышечно-суставного чувства к коре головного мозга, в постцентральную извилину. Чувствительные окончания (рецепторы) первого нейрона располагаются в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, связках.Тела первых нейронов лежат в спинномозговом узле. Вторые нейроны тела лежат в тонком и клиновидных ядрах продолговатого мозга, где происходит перекрест. Третий нейрон – ядра таламуса.

Пучки Голля и Бурдаха проводят к чувствительной зоне коры головного мозга тактильное и проприоцептивное чувство. Пучок Голля проводит чувствительность от 19 нижних сегментов СМ (8грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый), а пучок Бурдаха от 12 верхних сегментов. Ниже 4 грудного сегмента будет только пучок Голля.

Проприоцептивный путь коркового направления перекрещенный.

Конечным пунктом проприоцептивных путей являются не только двигательные центры коры больших полушарий мозга. Таким конечным пунктом является также мозжечок.

• Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига), tractus spinocerebellaris posterior, передает проприоцептивные импульсы от мышц, сухожилий, суставов в мозжечок. Тела клеток первого (чувствительного) нейрона находятся в спинномозговом узле, а центральные отростки их в составе заднего корешка направляются в задний рог спинного мозга и заканчиваются синапсами на клетках грудного ядра (второй нейрон). Аксоны этих клеток выходят в боковой канатик, поднимаются вверх и входят в мозжечок, к клеткам коры червя.

• Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса), tractus spinocerebellaris anterior, Тело клетки первого нейрона располагается в спинномозговом узле. Его периферический отросток имеет окончания (рецепторы) в мышцах, сухожилиях, а аксон в составе заднего корешка входит в спинной мозг и заканчивается на латеральных клетках грудного ядра. Аксоны клеток этого второго нейрона переходят через переднюю серую спайку в боковой канатик противоположной стороны, и поднимаются вверх до уровня перешейка ромбовидного мозга. В этом месте волокна возвращаются на свою сторону и в кору червя своей стороны.

Проприоцептивные импульсы, поступившие в кору червя по переднему спинно-мозжечковому проприоцептивному пути, также передаются в красное ядро и через зубчатое ядро в в постцентральную извилину

Ретикулярная формация протягивается до СМ, располагаясь между задними и боковыми рогами до таламуса. Клетки имеют слабоветвящиеся дендриты, но значительно разветвленные аксоны. Аксоны делятся на восходящие и нисходящие ветви, благодаря чему устанавливается взаимодействие с различными отделами ЦНС. Они образуют большое количество коллатералей.

Клетки образуют скопления – ядра. Насчитывается до 100 ядер. Ретикулярная формация обеспечивает действие внутренних органов, постоянство внутренней среды

3 группы связей:

1) Ретикулопетальные – связи, направленные к формации от других отделов ЦНС

2) Ретикулофугальные – связи от ретикулярной формации

А) ретикулокортикальные (в кору полушарий большого мозга) – от неспецифических ядер таламуса. Ретикулярная формация активирует кору для действия специальных сенсорных систем, при этом количество импульсов зависит от количества нервных импульсов, идущих по специфическим путям

Тормозится или усиливается ответная реакция, регуляция сна и бодрствования, сохранение сознания

Б) ретикулонуклеарные (идут к ядрам черепных нервов) – к ядрам 5, 7, 9, 10, 12 пар. Отмечаются такие акты, как икота, рвота, тошнота, зевота.

В) ретикуломозжечковые (к ядрам мозжечка) – участие в регуляции двигательной функции.

Г) ретикулоспинальные - ретикулярно-спинномозговой тракт

3) ретикуло-ретикулярные связи – появление возбуждения в 1 участке ретикулярной формации приводит к общему ее возбуждению, что обеспечивает активизацию коры олушарий и поддержание тонуса всей нервной системы.

Спинномозговые нервы, nn. spinales, располагаются в правильном порядке, чередуясь с сегментами позвоночного столба; каждому нерву соответствует относящийся к нему участок кожи.

Имеется 31 пара спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковых. Каждый нерв отходит от СМ двумя корешками: задним (чувствительным) и передним (двигательным); оба корешка соединяются в один ствол, выходящий из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие.Вблизи соединения задний корешок образует узел. Благодаря соединению обоих корешков нервы являются смешанными.

Каждый спинномозговой нерв при выходе из межпозвоночного отверстия делится на две ветви:

• заднюю, ramus dorsalis, для развивающейся из дорсальной части миотома аутохтонной мускулатуры спины и покрывающей ее кожи;

• переднюю, ramus ventralis, для вентральной стенки туловища и конечностей, развивающихся из вентральных частей миотомов.

Кроме того, от спинномозгового нерва отходят еще два рода ветвей:

• для иннервации внутренностей и сосудов — общая ветвь;

• для иннервации оболочек спинного мозга — оболочечная ветвь.

1) Задние ветви всех идут назад между поперечными отростками позвонков, огибая суставные отростки их. Делятся на медиальную и латеральную ветви.Задняя ветвь I шейного нерва выходит снабжаетпрямые мышцы головы. К коже ветвей не дает. Задняя ветвь II шейного нерва иннервирует затылочную область головы. Задние ветви грудных нервов делятся на медиальную и латеральную ветви, дающие ветви к аутохтонной мускулатуре.Кожные ветви трех верхних поясничных и крестцовых нервов идут в верхнюю часть ягодичной области.

2) Передние ветви иннервируют кожу и мускулатуру вентральной стенки тела и обе пары конечностей. Передние ветви сохраняют первоначальное метамерное строение только в грудном отделе. В остальных отделахволокнапереплетаются. Так образуются нервные сплетения. В сплетениях происходит перераспределение волокон: передняя ветвь каждого нерва дает свои волокна в несколько периферических нервов, и, следовательно, каждый из них содержит волокна от нескольких сегментов спинного мозга. Различают три больших сплетения: шейное, плечевое и пояснично-крестцовое. Последнее делится на поясничное, крестцовое и копчиковое

Шейное сплетение, plexus cervicalis, образуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов (СI - CIV) и располагаются сбоку поперечных отростков между предпозвоночными мышцами с медиальной и позвоночными с латеральной стороны. Спереди сплетение прикрыто грудиноключичнососцевидной мышцей.

Кожные ветви шейного сплетения.

· малый затылочный нерв (из СII и СIII) к коже латеральной части затылочной области.

· Большой ушной нерв (из СIII) иннервирует ушную раковину и наружный слуховой проход.

· Поперечный нерв шеи (из СIII-СIV) снабжает кожу шеи.

· Надключичный нерв (из СIII и CIV) спускаются в кожу над большой грудной и дельтовидной мышцами.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1575 | Нарушение авторских прав