АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ

Прочитайте:
  1. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  2. III. Первая помощь при переломах.
  3. III. Помощь
  4. IV. Первая помощь при ушибах и вывихах.
  5. V. Первая помощь при ожогах.
  6. Авария. Жизнь после аварии. Психологическая помощь пострадавшим
  7. Активация ирригационного раствора с помощью ультразвука
  8. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
  9. Алгоритм взятия крови из периферической вены с помощью вакуумной системы для забора венозной крови
  10. Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему

Цели:

  • устранить симптомы повышенного газообразования
  • не допустить повторного развития метеоризма.
ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
1. Уложить ребенка на спину, освободить нижнюю половину туловища - Облегчение перистальтитки кишечника  
2. Обеспечить доступ свежего воздуха - Обеспечение комфортных условий  
3. Провести легкий массаж живота по часовой стрелке - Нормализация перистальтики  
4. При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий – поставить газоотводную трубку - Удаление скопившихся в кишечнике газов  
5.При отсутствии эффекта – ввести следующие препараты: Per os карболен (активированный уголь) или смекта Внутримышечно церукал (реглан) или прозерин Примечание: каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего - Являются адсорбентами - Нормализует перистальтику кишечника До 1 года – 1 пакетик в день, 1-2 года - 2 пакетика в день, > 2-х лет - 2-3 пакетика в день. 1 мг/кг (1 мл = 5 мг) 0,1 мл/год
6. Исключить из рациона газообразующие продукты: пресное молоко, газированные напитки, овощи, бобовые, черный хлеб и другие - Предупреждение усиления метеоризма или повторного его возникновения  

V. ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ЭТАЛОНОМ ОТВЕТОВ

ЗАДАЧА № 1

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: афтозный стоматит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на рвоту во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усилено слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпание в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела 38,5о. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5о – 38,2о, общей слабости, нарушением аппетита, сна.

Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот, t – 38о, плохо спит. В контакт вступает неохотно. Ч.д.д. 28 в 1 минуту, пульс 112 в 1 минуту.

Задания:

  1. Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка?
  2. Выявите проблемы ребенка.
  3. Определите цели.
  4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
  5. Продемонстрируйте технику обработки полости рта.

Эталон ответов:

  1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать tо тела, общаться, личной гигиены, поддержания безопасности.
  2. Проблемы пациента:
  • настоящие:

- боль и высыпания в полости рта

- нарушение аппетита

- невозможность приема пищи

- усиленное слюноотделение (гиперсаливация)

- нарушение сна

- лихорадка

- слабость

- раздражительность

  • потенциальные:

- риск возникновения осложнений

  • приоритетная проблема:

- боли и высыпания в полости рта.

  1. Цели:
  • краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3-х дней
  • долгосрочная: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА ОБОСНОВАНИЕ
Медицинская сестра:  
1. Проведет беседу с матерью о заболевании, причинах его возникновения 1. Обеспечение права на информацию, осознанное участие в лечении
2. Обеспечит психологический и физический покой пациентке; режим дня 2. Для улучшения состояния
3. Обеспечит щадящую диету 3. Для эффективности кормления
4. Обеспечит орошение полости рта раствором лекарственного средства по назначению врача 4. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта
5. Обеспечит полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи 5. Для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в полости рта
6. Обеспечит инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента 6. Для соблюдения инфекционной безопасности
7. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения 7. Для лечения и профилактики осложнений
8. Будет наблюдать за состоянием пациента 8. Для контроля эффективности лечения и ранней диагностики возможных осложнений
9. Выполнит назначения врача 9. Для лечения заболевания

ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ЭТАЛОНОМ ОТВЕТОВ

ЗАДАЧА № 1

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: афтозный стоматит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на рвоту во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усилено слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпание в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела 38,5о. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5о – 38,2о, общей слабости, нарушением аппетита, сна.

Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот, t – 38о, плохо спит. В контакт вступает неохотно. Ч.д.д. 28 в 1 минуту, пульс 112 в 1 минуту.

Задания:

  1. Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка?
  2. Выявите проблемы ребенка.
  3. Определите цели.
  4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
  5. Продемонстрируйте технику обработки полости рта.

Эталон ответов:

  1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать tо тела, общаться, личной гигиены, поддержания безопасности.
  2. Проблемы пациента:
  • настоящие:

- боль и высыпания в полости рта

- нарушение аппетита

- невозможность приема пищи

- усиленное слюноотделение (гиперсаливация)

- нарушение сна

- лихорадка

- слабость

- раздражительность

  • потенциальные:

- риск возникновения осложнений

  • приоритетная проблема:

- боли и высыпания в полости рта.

  1. Цели:
  • краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3-х дней
  • долгосрочная: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА ОБОСНОВАНИЕ
Медицинская сестра:  
1. Проведет беседу с матерью о заболевании, причинах его возникновения 1. Обеспечение права на информацию, осознанное участие в лечении
2. Обеспечит психологический и физический покой пациентке; режим дня 2. Для улучшения состояния
3. Обеспечит щадящую диету 3. Для эффективности кормления
4. Обеспечит орошение полости рта раствором лекарственного средства по назначению врача 4. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта
5. Обеспечит полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи 5. Для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в полости рта
6. Обеспечит инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента 6. Для соблюдения инфекционной безопасности
7. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения 7. Для лечения и профилактики осложнений
8. Будет наблюдать за состоянием пациента 8. Для контроля эффективности лечения и ранней диагностики возможных осложнений
9. Выполнит назначения врача 9. Для лечения заболевания

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4100 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)