|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ
Цели:
- устранить симптомы повышенного газообразования
- не допустить повторного развития метеоризма.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| ДОЗЫ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
| | 1. Уложить ребенка на спину, освободить нижнюю половину туловища
| - Облегчение перистальтитки кишечника
| | | 2. Обеспечить доступ свежего воздуха
| - Обеспечение комфортных условий
| | | 3. Провести легкий массаж живота по часовой стрелке
| - Нормализация перистальтики
| | | 4. При отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий – поставить газоотводную трубку
| - Удаление скопившихся в кишечнике газов
| | | 5.При отсутствии эффекта – ввести следующие препараты:
Per os карболен (активированный уголь)
или смекта
Внутримышечно
церукал (реглан)
или прозерин
Примечание: каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего
| - Являются адсорбентами
- Нормализует перистальтику кишечника
| До 1 года – 1 пакетик в день,
1-2 года - 2 пакетика в день,
> 2-х лет - 2-3 пакетика в день.
1 мг/кг
(1 мл = 5 мг)
0,1 мл/год
| | 6. Исключить из рациона газообразующие продукты:
пресное молоко, газированные напитки, овощи, бобовые, черный хлеб и другие
| - Предупреждение усиления метеоризма или повторного его возникновения
| | V. ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ЭТАЛОНОМ ОТВЕТОВ
ЗАДАЧА № 1
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: афтозный стоматит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на рвоту во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усилено слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпание в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела 38,5о. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5о – 38,2о, общей слабости, нарушением аппетита, сна.
Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот, t – 38о, плохо спит. В контакт вступает неохотно. Ч.д.д. 28 в 1 минуту, пульс 112 в 1 минуту.
Задания:
- Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка?
- Выявите проблемы ребенка.
- Определите цели.
- Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
- Продемонстрируйте технику обработки полости рта.
Эталон ответов:
- Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать tо тела, общаться, личной гигиены, поддержания безопасности.
- Проблемы пациента:
- боль и высыпания в полости рта
- нарушение аппетита
- невозможность приема пищи
- усиленное слюноотделение (гиперсаливация)
- нарушение сна
- лихорадка
- слабость
- раздражительность
- риск возникновения осложнений
- боли и высыпания в полости рта.
- Цели:
- краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3-х дней
- долгосрочная: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
| ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Медицинская сестра:
| | | 1. Проведет беседу с матерью о заболевании, причинах его возникновения
| 1. Обеспечение права на информацию, осознанное участие в лечении
| | 2. Обеспечит психологический и физический покой пациентке; режим дня
| 2. Для улучшения состояния
| | 3. Обеспечит щадящую диету
| 3. Для эффективности кормления
| | 4. Обеспечит орошение полости рта раствором лекарственного средства по назначению врача
| 4. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта
| | 5. Обеспечит полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи
| 5. Для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в полости рта
| | 6. Обеспечит инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента
| 6. Для соблюдения инфекционной безопасности
| | 7. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения
| 7. Для лечения и профилактики осложнений
| | 8. Будет наблюдать за состоянием пациента
| 8. Для контроля эффективности лечения и ранней диагностики возможных осложнений
| | 9. Выполнит назначения врача
| 9. Для лечения заболевания
| ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ЭТАЛОНОМ ОТВЕТОВ
ЗАДАЧА № 1
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: афтозный стоматит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на рвоту во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усилено слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпание в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела 38,5о. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5о – 38,2о, общей слабости, нарушением аппетита, сна.
Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот, t – 38о, плохо спит. В контакт вступает неохотно. Ч.д.д. 28 в 1 минуту, пульс 112 в 1 минуту.
Задания:
- Удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка?
- Выявите проблемы ребенка.
- Определите цели.
- Составьте план сестринского ухода с обоснованием.
- Продемонстрируйте технику обработки полости рта.
Эталон ответов:
- Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать tо тела, общаться, личной гигиены, поддержания безопасности.
- Проблемы пациента:
- боль и высыпания в полости рта
- нарушение аппетита
- невозможность приема пищи
- усиленное слюноотделение (гиперсаливация)
- нарушение сна
- лихорадка
- слабость
- раздражительность
- риск возникновения осложнений
- боли и высыпания в полости рта.
- Цели:
- краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3-х дней
- долгосрочная: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
| ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Медицинская сестра:
| | | 1. Проведет беседу с матерью о заболевании, причинах его возникновения
| 1. Обеспечение права на информацию, осознанное участие в лечении
| | 2. Обеспечит психологический и физический покой пациентке; режим дня
| 2. Для улучшения состояния
| | 3. Обеспечит щадящую диету
| 3. Для эффективности кормления
| | 4. Обеспечит орошение полости рта раствором лекарственного средства по назначению врача
| 4. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта
| | 5. Обеспечит полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи
| 5. Для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в полости рта
| | 6. Обеспечит инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента
| 6. Для соблюдения инфекционной безопасности
| | 7. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения
| 7. Для лечения и профилактики осложнений
| | 8. Будет наблюдать за состоянием пациента
| 8. Для контроля эффективности лечения и ранней диагностики возможных осложнений
| | 9. Выполнит назначения врача
| 9. Для лечения заболевания
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 4109 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
