АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Краткая характеристика класса Собственно круглые черви (Nematoda)
Морфофизиологические особенности.
1. Тело удлиненное цилиндрическое, размеры варьируют от 2 мм (трихинелла) до 150 см (ришта).
2. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной кутикулы (служит наружным скелетом), гиподермы (симпластической ткани с беспорядочно расположенными ядрами) и одного слоя продольных мышц, разделенных валиками гиподермы на несколько продольных лент.
3. Пищеварительная система состоит из переднего (рот, глотка, пищевод), среднего и заднего отделов кишечника, заканчивающегося анусом.
4. Выделительная система состоит из 1-2 гигантских клеток (кожных желез). Функцией выделения обладают также особые фагоцитарные клетки, расположенные по ходу выделительных каналов.
5. Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом и нервными стволами, из которых наиболее развиты дорзальный и вентральный. Органы чувств развиты слабо.
6. Половая система имеет трубчатое строение. Большинство нематод раздельнополы. У самцов, как правило, имеется только одна (непарная) трубка, включающая семенник, семяпровод и семяизвергательный канал, открывающийся в задний отдел кишечника. У самок половая система парная, состоит из двух яичников, двух яйцеводов, двух маток, соединяющихся в непарное влагалище, которое открывается наружу на переднем конце тела. Половой диморфизм хорошо выражен. Самцы имеют меньшие размеры, у большинства задний конец тела закручен на брюшную сторону.
1.6. Особенности жизненного цикла.
По особенностям жизненного цикла нематоды делятся на две группы: геогельминты (развитие яиц и личинки происходит во внешней среде без промежуточного хозяина) и биогельминты (личинка развивается в теле промежуточного хозяина).
Половозрелые формы геогельминтов паразитируют в кишечнике человека. Самки откладывают яйца, которые с фекалиями выводятся во внешнюю среду и далее развиваются в почве (исключение составляет острица: самка выползает из ануса и откладывает яйца в перианальных складках кожи). При доступе кислорода, оптимальных температуре и влажности через 3-4 недели яйца становятся инвазионными (в них развивается личинка), либо личинка самостоятельно развивается в почве и после нескольких линек становится инвазионной. При попадании в организм человека личинка превращается в половозрелую форму или сразу (острица, власоглав), или после миграции (аскарида, анкилостома).
Схема циклов развития нематод-геогельминтов:
| | | | | | | | | А – власоглав, острица;
Б – аскарида;
В – анкилостома.
| |
К нематодам-биогельминтам, поражающим человека, относятся трихинелла и ришта. Заражение этими гельминтами происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина.
Жизненный цикл ришты связан с водной средой. Самка отрождает личинок в воду, которые для дальнейшего развития должны попасть в организм промежуточного хозяина (циклопа), где превращаются в микрофилярий. При проглатывании с водой зараженных циклопов микрофилярии попадают в кишечник окончательного хозяина и мигрируют в подкожную клетчатку. В процессе миграции (9-12 месяцев) происходит формирование половозрелых особей и оплодотворение.
Цикл развития трихинеллы происходит в теле одного хозяина, который сначала является окончательным, а затем становится промежуточным (челов- ек, свиньи, крысы и др.). Инкапсулированная личинка попадает в кишечник; капсула растворяется, вышедшие личинки превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самки отрождают живых личинок, которые пробуравливаются через стенку кишечника и с током крови попадают в поперечно-полосатые мышцы, где после разрушения части мышечных волокон спирально закручиваются и инкапсулируются.
Схема циклов развития нематод – биогельминтов:
| | | | | | | А – трихинелла;
Б – ришта.
| |
1.7. Систематическое положение круглых червей – возбудителей болезней человека.
Тип Nemathelminthes – Круглые черви,
Класс Nematoda – Собственно круглые черви
Виды: Ascaris lumbricoides – аскарида человеческая
Enterobius vermicularis – острица
Trichocephalus trichiurus – власоглав
Ancylostoma duodenale – кривоголовка
Trichinella spiralis – трихинелла
Dracunculus medinensis - ришта
Круглые черви – возбудители болезней человека.
1.8. Медико-биологическая характеристика нематод.
Представитель
| Острица
(Enterobius vermicularis)
| Власоглав
(Trichocephalus тrichiurus)
| Аскарида человеческая
(Ascaris lumbricoides)
| Заболевание
| Энтеробиоз.
| Трихоцефалез.
| Аскаридоз.
| Географическое распространение
| Повсеместно.
| Повсеместно, преимущественно в районах с теплым и умеренным климатом.
| Повсеместно.
| Эпидемиология
| Антропоноз.
| Антропоноз.
| Антропоноз.
| Морфофизиологические особенности
| Черви белого цвета. Размер самок 10 мм, самцов 2-5 мм. Задний конец самца спирально закручен. Яйца бесцветны, асимметричны, уплощены с одной стороны.
| Размеры самок до 5,5 см; самцов – до 4-5 см. Головной конец резко сужен (имеет вид волоса), задний – утолщен. Задний конец самца спирально закручен. Яйца лимонообразной формы с пробочками на полюсах.
| Черви беловато-розового цвета. Самки – 20-40 см, самцы – 15-20 см в длину. Тело веретеновидное, рот окружен тремя губами. Яйца крупные, овальные, покрыты тремя оболочками: наружная имеет бугристую поверхность, средняя – глянцевитая, внутренняя – волокнистая.
| Окончательный хозяин
| Человек.
| Человек
| Человек.
| Промежуточный хозяин
| _
| _
| _
| Локализация в организме человека
| Нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.
| Начальный отдел толстого кишечника, аппендикс, чаще – слепая кишка.
| Личинка совершает миграцию в организм: кишечник – печень – правое предсердие – правый желудочек – легочная артерия – легкие – дыхательные пути – глотка – кишечник;
Половозрелая особь – тонкий кишечник, при атипичной локализации – протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути, лобные пазухи.
| Инвазионная стадия для человека
| Яйцо с личинкой.
| Яйцо с личинкой.
| Яйцо с личинкой.
| Пути заражения
| Контактно-бытовой, пищевой (при несоблюдении правил личной гигиены, часто происходит аутореинвазия).
| Пищевой, водный (через грязные руки, загрязненную пищу и воду).
| Пищевой, водный (через грязные руки, загрязненную воду и пищу).
| Патогенное действие
| Отравление организма человека продуктами жизнедеятельности; травмирование слизистой оболочки кишечника; питание клетками слизистой; при проникновении в слепую кишку могут вызвать аппендицит. Самки активно выползают из ануса, при этом могут проникать в половые пути женщины, вызывая воспаление. В ряде случаев паразитирование остриц приводит к развитию дисбактериоза.
| Отравление организма человека продуктами метаболизма; нарушение целостности стенок кишечника; питание клетками слизистой и кровью (возможным последствием этого является малокровие). Могут вызвать воспалительный процесс в аппендиксе. Личинка разрушает ворсинки кишечника.
| Личинки: мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции.
Половозрелая особь: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; аскариды могут стать причиной кишечной непроходимости; при атипичной локализации закупоривают желчные протоки; механически разрушают ткань печени; могут вызывать удушье; потребляют пищевые вещества и витамины хозяина.
| Диагностика
| Обнаружение яиц в соскобе с периональных складок кожи при микроскопировании.
| Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании.
| 1.Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании.
2.Обнаружение личинок в мокроте.
| Основные меры профилактики
| Личная: соблюдение правил личной гигиены.
Общественная: ежегодное обследование детей и персонала дошкольных учреждений на энтеробиоз; тщательный режим дезинфекции в детских дошкольных учреждениях.
| Личная: соблюдение правил личной гигиены.
Общественная: выявление и лечение больных; охрана почвы от фекального загрязнения; санитарный контроль за питьевой водой.
| Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: выявление и лечение больных; охрана почвы от фекального загрязнения; запрет на удобрение огородов свежими необезвреженными фекалиями; санитарный контроль за питьевой водой.
|
Представитель
| Анкилостома
(Ancylostoma duodenale)
| Трихинелла
(Trichinella spiralis)
| Ришта
(Dracunculus medinensis)
| Заболевание
| Анкилостомоз.
| Трихинеллез.
| Дракункулез.
| Географическое распространение
| Страны с тропическим и субтропическим климатом. В умеренном климате могут возникать в шахтах.
| Повсеместно. В России – преимущественно в Краснодарском крае.
| Страны с тропическим и субтропическим климатом.
| Эпидемиология
| Антропоноз.
| Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – дикие хищные и всеядные животные).
| Атропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – обезьяны, плотоядные животные).
| Морфофизиологические особенности
| Размеры самки 10-18 мм, самца – 8-10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону. На головном конце расположена ротовая капсула с 4 зубцами. Яйца овальные, с притупленными полюсами.
| Размеры самки 2,5-4 мм, самца – 1,5 мм. Половая система непарная. Самка живородящая.
| Нитевидная самка имеет размеры 30-150 см, самец 1-3 мм. Самка живородящая.
| Окончательный хозяин
| Человек.
| Человек, свиньи, крысы, волки, медведи, лисы.
| Человек, собаки, обезьяны, шакалы.
| Промежуточный хозяин
| _
| Человек, свиньи, крысы, волки, медведи, лисы.
| Пресноводные рачки р. Cyclops или Eucyclops.
| Локализация в организме человека
| Личинка при заражении перкутанно совершает миграцию в организме: кожа – вены большого круга кровообращения – правое предсердие – правый желудочек – легочная артерия – легкие – дыхательные пути – ротовая полость – кишечник;
Половозрелая особь – тонкий кишечник.
| Личинка – скелетная мускулатура (межреберные, жевательные, трапециевидные, дельтовидные, икроножные мышцы, диафрагма).
Половозрелая особь – тонкий кишечник.
| Личинка (миграция) – кровеносные и лимфатические сосуды, подкожная клетчатка нижних конечностей;
Самка – подкожная жировая клетчатка нижних конечностей.
| Инвазионная стадия для человека
| Филяриевидная личинка.
| Инкапсулированная личинка.
| Микрофилярия (в циклопе).
| Пути заражения
| Водный (при питье загрязненной воды).
Контактный (активное внедрение личинки через кожу).
| Пищевой (через мясо свиньи, диких животных).
| Пищевой (при питье воды, содержащей зараженных циклопов).
| Патогенное действие
| Личинки: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; в процессе миграции травмирует кожные покровы, кровеносные сосуды, легкие.
Половозрелые особи: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; разрушают слизистую оболочку кишечника; вызывают образование язв; питаются кровью.
| Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают сильную аллергию: резкое повышение температуры, отечность век и лица, аллергическую сыпь; половозрелая особь травмирует передним концом тела слизистую оболочку кишечника; личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон.
| Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; самка травмирует подкожно-жировую клетчатку и кожу; вызывает некроз тканей, гнойные абсцессы; при локализации около суставов вызывает их воспаление и нарушение их функций.
| Диагностика
| 1.Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании.
2.Обнаружение личинок в мокроте.
| 1.Данные анамнеза.
2.Обнаружение личинок в биоптатах икроножных мышц.
3.Иммунодиагностика.
| Визуальная - осмотр больного (паразит хорошо виден через кожные покровы.)
| Основные меры профилактики
| Личная: в очагах анкилостомоза нельзя ходить по земле без обуви и лежать на земле; необходимо кипятить питьевую воду.
Общественная: выявление и лечение больных; санитарное благоустройство населенных пунктов; удобрение почвы хлоридом калия с целью уничтожения личинок.
| Личная: не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль. Общественная: санитарное содержание свиней; борьба с крысами (дератизация).
| Личная: кипячение питьевой воды. Общественная: охрана мест водоснабжения; запрет на купание в них; коммунальное благоустройство населенных пунктов (водопроводы).
|
Представитель
| Вухерерия
(Wuchereria bancrofti)
| Онхоцерка
(Onchocerca volvulus)
| Лоа
(Loa loa)
| Заболевание
| вухерериоз
| онхоцеркоз
| Лоаоз
| Географическое распространение
| Западная и Центральная Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка.
| Африка и Южная Америка
| Лесные зоны Западной и Центральной Африки
| Эпидемиология
| Антропоноз.
| Антропоноз.
| Антропозооноз.
| Морфофизиологические особенности личинок (микрофилярий)
| Нитевидное тело покрыто чехликом. Размер 260мкм х 5мкм. В хвостовой части ядра отсутствуют
| Нитевидное тело не имеет чехлика. Размер 290мкм х 7мкм. Хвостовой отдел заострён и свободен от ядер.
| Нитевидное тело покрыто чехликом. Размер 275мкм х 7мкм. Ядра расположены терминально.
| Морфологические особенности половозрелых форм
| Нитевидное тело белого цвета у самки длиной 8-10 см, у самца-4 см. Обычно самки и самцы переплетены в клубок.
| Нитевидное тело белого цвета у самки 3-5 см, у самца-2-4 см.
| Нитевидное тело белого цвета длиной до 5 см у самки, до 3 см у самца.
| Окончательный хозяин
| Человек
| Человек
| Человек, некоторые виды обезьян
| Переносчик
| Комары рода Culex, Aedes, Mansonia.
| Мошки рода Simulium.
| Слепни рода Chrusops.
| Локализация в организме человека
| Половозрелые формы в лимфотических сосудах и узлах до 20 лет. Микрофилярии- днём в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов); ночью- в периферических.
| Половозрелые формы- в поверхностных слоях кожи, образуя подкожные узлы- онхойеркомы в области подмышечных впадин; коленных и бедренных суставов; рёбер, на голове, в надкостнице костей черепа. Микрофилярии поверхностные слои кожи, глаза, лимфатические узлы.
| Половозрелые формы- подкожная клетчатка, серозные полости глаза. Микрофилярии- кровеносная система: днём в периферических кровеносных сосудах, ночью-в глубоких (внутренних органов).
| Инвазионная стадия для человека
| Микрофилярии (личинки) в слюне самок комаров
| Микрофилярии (личинки в слюне мошек
| Микрофилярии (личинки) в слюне слепней
| Механизм заражения
| Трансмиссивный. Инокуляция.
| Трансмиссивный. Инокуляция.
| Трансмиссивный. Инокуляция.
| Патогенное действие
| Токсико-аллергическоедействие на ранних стадиях болезни, вызванное продуктами метаболизма паразита.
Механическое действие- в поздней стадии инвазии- выражается в закупорке филяриями и варикозном расширении лимфатических сосудов, что приводит к нарушению оттока лимфы. Как следствие этого- отёк поражённого органа (слоновость). Возможно присоединение вторичной инфекции.
| Токсико-аллергическое действие приводит к сенсибилизации органов, вызванной продуктами обмена и распада паразитов. Паразитирование микрофилярии в коже- к развитию онхоцеркозного дерматита (зуд, воспалительная реакция, высыпание, язвы), приводящего к гипер- и депигментации, истончению и атрофии кожи.
Механическое действие микрофилярий в глазах может привести к потере зрения
| Токсико-аллергическое действие продуктов обмена и распада паразитов и, как следствие возникновение отёков, раздражения глаз, ухудшение зрения, увеличения селезёнки, абсцессы в мышцах и лимфоузлах.
Механическое действие- результат миграции гельминтов по организму хозяина и, как следствие, раздражение и повреждение тканей.
| Диагностика
| 1.Обнаружение микрофилярий в крови (забор крови проводится ночью или рано утром).
2.Иммунодиагностика. Однако методы недостаточно специфичны.
| 1.Обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи.
2.Обнаружение половозрелых форм в удаленных онхоцеркомах.
3.Иммуннодиагностика- аллергическая проба Мазотти.
| 1.Обнаружение личинок в мазках и толстой капле крови.
2.Нахождение гельминтов под конъюнктивой (видны невооружённым взглядом).
| Основные меры профилактики
| Личная: индивидуальная защита от укусов комаров (защитные маски, репелленты, засечивание окон, закрытая одежда); использование методов химиопрофилактики.
Общественная: выявление и лечениебольных; санитарно-просветительная работа.
| Личная: Индивидуальная защита от укусов мошек (защитные маски, репелленты, засечивание окон, закрытая одежда).
Общественная: выявление и лечение больных; борьба с мошками; санитарно-просветительная работа.
| Личная: защита от нападения слепней (защитные маски, репелленты, закрытая одежда)
Общественная: выявление и лечение больных; борьба с переносчиками; санитарно-просветительная работа.
| II. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ АРАХНОЭНТОМОЛОГИИ.
2.1. Краткая характеристика типа Членистоногие (Arthropoda).
Тип Членистоногие насчитывает свыше 1,5 млн. видов. Для животных, относящихся к данному типу, характерны следующие отличительные особенности:
1. Гетерономная сегментация тела. Сегменты тела имеют различное строение и выполняют разные функции. Группы сходных сегментов сливаются в отделы тела, чаще всего их три: голова, грудь, брюшко.
2. Наличие хитинового покрова, образующего наружный скелет. Плотные хитинизированные покровы тела не дают возможности постоянного роста членистоногих, в связи с этим их рост сопровождается линьками.
3. Впервые в процессе эволюции у членистоногих появляются конечности. Конечности членистоногих подвижно соединяются с телом при помощи суставов и состоят из нескольких члеников. Конечности представляют собой многочленный рычаг, способный к сложным движениям.
4. Мускулатура представлена отдельными пучками поперечно-полосатых мышц, не образующими сплошного кожно-мускульного мешка.
5. Полость тела имеет двойственное происхождение. Во время эмбриогенеза у членистоногих закладывается сегментированный целом. Впоследствии стенки целомических мешков разрушаются, и целомические полости сливаются с остатками первичной полости тела. Таким образом, формируется смешанная полость тела, или миксоцель, в которой и располагаются внутренние органы.
6. Пищеварительная система состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего, заканчивающегося анальным отверстием. Имеется пищеварительная железа – печень.
7. Кровеносная система характеризуется появлением центрального пульсирующего органа – сердца, расположенного на спинной стороне тела. Кровеносная система незамкнутая.
8. Органы дыхания разнообразны: у водных форм представлены жабрами; у наземных форм – легкими и трахеями. Жабры и легкие представляют собой видоизмененные конечности.
9. Нервная система состоит их парного головного мозга, окологлоточных коннектив и брюшной нервной цепочки. Характерна концентрация нервных элементов путем слияния нервных узлов соседних сегментов между собой, особенно в переднем отделе тела, что приводит к резкому увеличению объема головного мозга. Нервные реакции отличаются сложностью, особенно у «общественных» насекомых. Хорошо развиты органы чувств.
10. Выделительная система представлена видоизмененными метанефридиями, коксальными железами или мальпигиевыми сосудами.
11. Членистоногие, как правило, раздельнополы с хорошо выраженным половым диморфизмом. Размножаются только половым путем. У низших форм развитие прямое, у высших – с метаморфозом.
Происхождение членистоногих. Сходство членистоногих с кольчатыми червями (тип Кольчатые черви - Annelides) говорит об их филогенетическом родстве. Как прогрессивные черты в строении членистоногих по сравнению с кольчатыми червями следует отметить: гетерономную метамерию, появление конечностей, развитие мышечной системы, усложнение в строении нервной системы, появление сердца, наружный хитинизированный скелет, который служит как для защиты, так и для прикрепления мышц. Членистоногие характеризуются многочисленными приспособлениями к различным условиям среды, разнообразным строением органов дыхания, питания и передвижения.
Классификация. Тип Членистоногие (Arthropoda) включает следующие подтипы и классы, имеющие медицинское значение:
1. Подтип Жабернодышащие (Branchiata) - класс Ракообразные (Crustacea).
2. Подтип Хелицеровые (Chelicerata) - класс Паукообразные (Arachnida).
3. Подтип Трахейнодышащие (Tracheata) – класс Насекомые (Insecta).
Медицинское значение ракообразных невелико. Представители подкласса высших раков (Malacostraca) – пресноводные раки и крабы в странах Дальнего Востока служат промежуточными хозяевами легочного сосальщика.
Представители подкласса низших раков (Entomostraca) – веслоногие циклопы и диаптомусы являются промежуточными хозяевами широкого лентеца и ришты соответственно. Они обитают в водоемах, составляя часть планктона.
Наибольшее медицинское значение имеют классы Паукообразные и Насекомые, в которых встречаются временные и постоянные паразиты, переносчики и возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1763 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|