АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Как лечить артериальную гипертонию?

Все лечебные мероприятия по лечению артериальной гипертонии можно условно разделить на две группы - немедикаментозные (ре­комендации по питанию, физической активности и прочие) и ме­дикаментозные (гипотензивные медикаменты). Слово "условно" очень важно, потому что немедикаментозные мероприятия, несмо­тря на их кажущуюся простоту, очень важны. Их достаточно строгoe и постоянное соблюдение в ряде случаев позволяет предупре­дить появление артериальной гипертонии, замедлить ее прогрессирование, а у некоторых пациентов (к сожалению не у многих) их бы­вает достаточно для полной коррекции повышенного артериально­го давления (то есть для достижения нормальных цифр артериаль­ного давления). Не следует забывать, что даже, если врач назначил Вам гипотензивный препарат, соблюдение немедикаментозных ре­комендаций очень важно по тем же причинам. Отказ от немедика­ментозных мер при наличии лекарственной терапии является оши­бочным шагом.

Что такое немедикаментозные мероприятия по лечению арте­риальной гипертонии?

Основные принципы немедикаментозного лечения включают: снижение потребления соли (не более 5 гр в сутки или 1 чайная ложка без горки), достаточное употребление калия (3,5 гр в сутки), снижение веса, повышение физической активности, ограничение употребление алкоголя (не более 30 гр в день для мужчин и 15 гр в день для женщин в пересчете на чистый спирт), отказ от курения.

Диетические рекомендации. Доказано, что соблюдение диеты при­водит к снижению артериального давления. Причем эффектив­ность соблюдения диеты у многих пациентов сопоставима даже с действием гипотензивных медикаментов. Соблюдение диеты сни­жает артериальное давление уже после 8-недельного ее примене­ния. Специальные исследования, проведенные среди больших групп населения, показали, что соблюдение диеты приводит к сни­жению частоты заболеваний сердца на 15% и инсультов на 27%.

Рекомендуются обезжиренные или с пониженным содержанием жира молочные продукты, злаки, фрукты, овощи, орехи, бобы. Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым белком и со­держащим микроэлементы - калий, кальций, магний (эти микро­элементы обладают гипотензивным эффектом) (табл.1). Диета ос­нована на приеме 2000 калорий в день, необходимых для ежеднев­ных энергетических затрат. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона примерно следующим образом: завтрак до работы - 30%, второй завтрак 20%, обед - 40%, ужин - 10%. Последний прием пищи дол­жен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.

Физические упражнения. Регулярные физи­ческие упражнения очень полезны. Они нор­мализуют массу тела, способствуют сниже­нию уровня холестерина и артериального дав­ления. Установлено, что регулярные физиче­ские упражнения снижают систолическое и диастолическое артериальное давление на 5-10 мм рт. ст. Следует стремиться к регулярным физическим нагрузкам не реже 3 раз в неделю (идеально - ежедневным). Речь идет не об из­нуряющих тренировках, а о таких нагрузках, которые Вы хорошо переносите (то есть у Вас не возникает неприятных ощущений типа одышки и сильного сердцебиения). Следует выбирать так называемые динамические физические упражнения - быстрая ходьба или бег (ходьба предпоч­тительнее), плавание, езда на велосипеде или роликовых коньках, лыжи, игровые виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и прочие) и другие. Не рекомендованы (а некоторым пациентам противопоказано) статические виды физической нагрузки - подъем тяжестей (штанга, гантели) и т.п.

Курение. Курение оказывает крайне негативное влияние не толь­ко на сердечно-сосудистую систему, но и на весь организм. Оно по­вышает риск развития атеросклероза. Курящие больные в 2 раза ча­ще умирают от сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с некурящими. Люди, которые продолжают курить, сохраняют повы­шенный риск развития ишемической болезни сердца даже после того, как АД нормализовалось. Курение увеличивает риск развития рака легких, мочевого пузыря, обструктивных заболеваний легких, язвенной болезни, поражения периферических артерий.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 785 | Нарушение авторских прав