АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Последовательность и сроки формирования структур ЦНС

Правильный ответ – В

115. Больной был госпитализирован с ножевой раной передней поверхности голени. На осмотре был обнаружен поврежденный нерв, который проходил рядом с перерезанными сосудами. Какой нерв поврежден?

A - Глубокий малоберцовый;

B - Поверхностный малоберцовый;

C - Общий малоберцовый;

D - Большеберцовый;

E - Бедренный.

Правильный ответ - А

116. Больной был госпитализирован с раной позади медиального мыщелка. При ревизии выявлен поврежденный нерв, что проходит за мыщелком. Какой нерв поврежден?

A - Глубокий малоберцовый;

B - Большеберцовый;

C - Ягодичный;

D - Бедренный;

E - Запирательный.

Правильный ответ - B

117. Больной получил глубокую рану в области головки малоберцовой кости. При осмотре - невозможное активное тыльное сгибание стопы, отведение и пронация стопы, а также разгибание пальцев. Стопа свисает и принимает положение «конской» стопы. Чувствительность кожи отсутствует на тыле стопы и нижних 2/3 голени. Какой нерв поврежден?

A - Общий малоберцовый;

B - Ягодичный;

C - Большеберцовый;

D - Бедренный;

E - Запирательный.

Правильный ответ - А

118. Больной попал в хирургическое отделение с рваной раной в области подколенной ямки. При осмотре отсутствует сгибание стопы, приведение и супинация стопы, а также есть сгибание пальцев. Чувствительность кожи отсутствует на заднемедиальной поверхности голени, на боковой трети тыльной поверхности стопы. Какой нерв поврежден?

A - Ягодичный;

B - Малоберцовый;

C - Большеберцовый;

D - Бедренный;

E - Запирательный.

Правильный ответ – С

119. У больного ранения верхней трети медиальной поверхности бедра. При осмотре выявлен паралич четырехглавой и портняжной мышц, разгибание в коленном суставе отсутствует. Надколенник очень меру подвижен, чувствительность кожи отсутствует на переднемедиальной поверхности бедра и срединной поверхности голени. Какой нерв поврежден?

A - Ягодичный;

B - Малоберцовый;

C - Большеберцовый;

D - Бедренный;

E - Запирательный.

Правильный ответ - D

120. При падении женщина сломала малоберцовую кость. После снятия гипса жалуется на отсутствие чувствительности кожи тыла пальцев стопы и невозможность поднять наружный край стопы. Какой нерв поврежден?

A - Ягодичный;

B - Общий малоберцовый;

C - Поверхностный малоберцовый;

D - Глубокий малоберцовый;

E - Большеберцовый.

Правильный ответ – С

121. Больной обратился к врачу с жалобами на резкую боль на наружной половине правого бедра и повышенную чувствительность кожи этого участка. При осмотре замечено снижение болевой и температурной чувствительности боковой поверхности бедра. Воспаление какого нерва диагностировал врач?

A - Бедренного;

B - Ягодичного;

C - Полового;

D - Запирательного;

E - Бокового кожного.

Правильный ответ - E

122. У больного нарушена чувствительность кожи над паховой связкой. Какой сегмент спинного мозга поврежден?

А – 7 шейный

B – 4 грудной

С – 12 грудной

D – 1 поясничный

Е – 4 грудной

Правильный ответ – D

123. У больного нарушена чувствительность мышц и кожи нижней конечности. Какие сегменты спинного мозга повреждены?

А – 2-5 поясничные; 1-2 крестцовые

B – 1-2 поясничные; 12 грудной

С – 5-7 шейные; 1-2 грудные

D – 5 крестцовый; 1 поясничный

Е – 7 шейный; 1 грудной

Правильный ответ – А

124. У больного нарушена чувствительность области наружных половых органов, диафрагмы таза, медиального отдела ягодичной области. Какие сегменты спинного мозга повреждены?

А – 5-8 шейные

B – 1-2 грудные

С – 2-12 грудные

D – 3-5 крестцовые

Е – 5-7 грудные

Правильный ответ – D

Последовательность и сроки формирования структур ЦНС

Предэмбриональная стадия 1-7 дней начинается с оплодотворения (процесс проникновения сперматозоида сквозь стенку яйцеклетки) зигота (кл образ в рез-те оплодотвор). Происходит дробление зиготы (гаструляция), трансформация эмбрионального пузыря, а на наружной поверхности образуется нервный гребень.

Начальная эмбриональная стадия 2-4нед (6 мм) трансформация нервной трубки на головной (3 мозг пузыря ромбовидн средний передний) и туловищный отдел (образ группы ядерн скоплений)

Ганглиозные валики по бокам (ганглии, швановские клетки)

Эмбрион 5 нед (10мм) формируется 5 мозговых отделов (ромбовидный пузырь дифференцируется на продолговатый и задний мозг, средний – сохраняется, как единое целое, передний – дифференцируется на промежут и конечный мозг. Происходит сигментация туловищной части нервной трубки.

6 нед (12мм) начинаются формироваться полушария, как боков симметричные вздутаия на поверхности головных пузырей.

7 нед (13 мм) начало первичной деформации (изменение размера,формы) интенсивность формирования мозга превышает трубчатые,образуя изгибы.

8 нед (30мм) начинает формироваться переферические структуры, блуждающий нерв, парасимпатического отдела,(связь со всеми внутр органами,появляется сердцебиение)

Языкоглоточн нерв обеспечив глотание,сосание. Лицевой и тройничн нерв – мимика.

Плодный период 12-14 нед (55-100мм) окончан формирования спин мозга и основных структур головного мозга, полушария развиваются, боковые зачатки потом изменяется и начинает расти вверх, полушария смыкаются в каудальном направл затылочной части.

20 нед-5 мес (160мм) начало миелинизации (образ миелиновой оболочки в нервн волокнах),интенсификация (процесс развития) синаптогенеза (образование синапсов), стратификация (расслоение) коры и вновь образующиеся клетки начинают нависать над старыми, дифференциация (деление полушар на доли).Сначала образ височная доля,начальная дифференциация на передн и задний отдел коры, образуется лобная доля – наибольшее развитие получают клетки 5 слоя (Беца) и теменная доля – верхние слои 2 и 3,состоящие из мелко клеточных элементов звездчатой формы специализированных на формирование связи анализаторов: слуховой, сенсорный (кожн чувств), зрительный.

30-34 нед (250мм) Стратификация (расслаивание) коры и формирование борозд 1-го порядка, которые формирует 4 доли: височную, теменную, лобную, затылочную)

36 нед происходят более детальная организация нейронов каждой из долей, усложнение поверхности, возвышение массы коры и образование борозд 2-го порядка.

Процессы, лежащие в основе эмбриогенеза нервн ткани: гистогенез, морфогенез, системогенез.

В основе гистогенез – дифференциация первичной мозговой трубки в сложно организованные образования нервной системы, процесс созревания клеточных элементов и образование нервн.ткани.

Морфогенез – процесс образования и развития тех или иных структур (органов и систем организма).

Системогенез – процесс, определяющий формирование, развитие и функционирование системы.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1389 | Нарушение авторских прав