СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС НА УХО
Показания. Острый средний отит.
Противопоказания. Лихорадка с температурой тела 38 °С и выше, гнойный средний отит, воспаление сосцевидного отростка, гнойные процессы наружного уха, пиодермии и экзематозное поражение кожи околоушной области.
Общие сведения. Согревающий компресс вызывает длительное и равномерное расширение кровеносных сосудов, что способствует рассасыванию воспалительного процесса и уменьшению болевых ощущений.
Компресс состоит из трех слоев: внутреннего (влажного), среднего (изолирующего) и наружного (утепляющего). Каждый последующий слой должен быть шире предыдущего на 2 см. Для компрессов применяют камфорное (растительное) масло, раствор этилового спирта (у детей до трех лет — 20— 25%, у старших — 45%), а также масляно-спиртовой раствор в соотношении 1:1. Воду для разведения спирта и масло предварительно подогревают до температуры 38—39 °С. Масляный компресс накладывается на 6— 8 ч, чаще всего на ночь.При необходимости повторения процедуры делают перерыв на 1—2 ч и вновь накладывают компресс. При его смене внутренний слой следует поменять, поскольку во влажной и теплой среде могут активно размножаться микроорганизмы.
Оснащение рабочего места: 1) масло камфорное (растительное), спирт этиловый; 2) емкость с теплой водой для подогрева масла; 3) термометр; 4) салфетка из 6 —8 слоев марли; 5) вощеная бумага (компрессная клеенка); 6) вата; 7) бинт; 8) лоток для оснащения; 9) лоток для использованного оснащения; 10) емкости с дезинфицирующим средством для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения.
Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение манипуляции.
3. Вымыть и просушить руки. Одеть перчатки.
4. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац (при выполнении манипуляции на пеленальном матраце). Снять перчатки. Вымыть и просушить руки.
5. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.
6. Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка. Для влажного слоя взять марлевую салфетку, для изолирующего — вощеную бумагу (компрессную клеенку), для утепляющего — вату толщиной 2—3 см.
7. Во влажном и изолирующем слоях сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха.
8. Подогреть масло (воду для разведения спирта) до температуры 38—39 °С.
Основной этап выполнения манипуляции. 9. Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху. Детям, умеющим сидеть, компресс делается в положении сидя.
10. Смочить марлевую салфетку в масле (растворе этилового спирта), отжать и приложить к коже вокруг уха. Затем положить вощеную бумагу. Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои. Сверху положить вату.
11. Зафиксировать повязкой все слои компресса. Запрещается проводить туры бинта под подбородком. Для лучшей фиксации их проводят поочередно спереди и сзади от здорового уха, оставляя его открытым.
12. Периодически контролировать правильную постановку компресса. Для этого осторожно, не нарушая плотность наложения повязки, провести указательный палец под влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.
13. Через 4—5 ч удалить влажный и изолирующий слои, оставив на некоторое время утепляющий слой.
Заключительный этап выполнения манипуляции. 14. После масляного компресса протереть кожу ватным тампоном, смоченным в воде с добавлением спирта или одеколоном.
15. Вымыть и просушить руки.
Возможные осложнения: 1) ожог; 2) раздражение кожи.
ПОСТАНОВКА КРУГОВЫХ ГОРЧИЧНИКОВ
Показания. Рефлекторная терапия при ОРВИ и других заболеваниях органов дыхания.
Противопоказания. Лихорадка с температурой 38 °С и выше, аллергическая реакция на горчицу, пиодермии и другие заболевания кожи.
Общие сведения. Применение горчичников основано на действии эфирного масла, которое раздражает кожу и расширяет расположенные в ней кровеносные сосуды.
Горчичники, пригодные к употреблению, издают острый запах горчичного масла и не осыпаются. Эффективно применение горчичников в упаковке между слоями которой находится горчичный порошок. Если горчичники поставлены правильно, появляется чувство жжения кожи. У детей раннего возраста для предотвращения ожога горчичники ставятся к телу наружной (без горчицы) поверхностью или через ткань.
Оснащение рабочего места: 1) горчичники; 2) емкость с теплой водой (38—40 °С); 3) термометр; 4) масло вазелиновое; 5) пеленки; 6) одеяло; 7) лоток для оснащения; 8) лоток для использованного оснащения.
Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры.
2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры.
3. Вымыть и просушить руки. Надеть перчатки.
4. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац (при выполнении манипуляции на пеленальном матраце). Снять перчатки. Вымыть и просушить руки.
5. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.
6. Проверить годность горчичников.
7. Расстелить одеяло, пеленку, подгузник, сверху еще одну пеленку, сложенную в несколько слоев.
8. Смочить горчичники в теплой воде с температурой 38—40 °С, стряхнуть их и положить черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца.
Основной этап выполнения манипуляции. 9. Распеленать (раздеть) ребенка и положить на подготовленные пеленки.
10. Обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки ребенка.
11. Завернуть ребенка в пеленку и одеяло.
12. Через 10—15 мин снять горчичники.
13. Участки кожи с выраженной гиперемией смазать ватными шариками, смоченными в масле в азелиновом.
Заключительный этап выполнения манипуляции. 14. Сбросить горчичники в лоток для использованного материала.
15. Запеленать (одеть) ребенка и уложить в постель.
16. Вымыть и просушить руки. Возможные осложнения: 1) ожог; 2) раздражение кожи.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 831 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|