АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Признаки употребления алкоголя, наркотических и других психотропных веществ. АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ

Диагностика состояний, обусловленных потреблением алкоголя, проводится с учетом результатов исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, изменения поведения и состояния психической сферы, выявления неврологических и вегето-сосудистых нарушений. При этом, в зависимости от степени алкогольной интоксикации, выраженность ее признаков может быть различной.

Напомним, что при проведении предрейсового осмотра, одним из событий, ведущих к отстранению водителя от управления транспортным средством, является выявление наличия в его организме алкоголя (положительные пробы на алкоголь). При этом выявить какие-либо функциональные расстройства у водителя не всегда удается. Часто внешне он выглядит как обычно. В тоже время медицинскому работнику, работающему в автотранспортном предприятии, иногда приходится сталкиваться и с нарушением функционального состояния у водителя, вызванным действием алкоголя.

Функциональные расстройства развиваются по мере всасывания алкоголя. Как правило, чем выше концентрация алкоголя, тем более выражены вызванные им нарушения. По выраженности нарушений функциональных расстройств выделяют три степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую.

Внешние признаки легкой степени алкогольного опьянения

Незначительные изменения психической деятельности: сдержанность, замкнутость, эмоциональная напряженность, осторожность в высказываниях, обдумывание ответов, стремление диссимулировать, скрыть проявления опьянения, в некоторых случаях обследуемые начинают протестовать против привлечения их к освидетельствованию, угрожают, провоцируют конфликты, в тоже время, могут отмечаться эйфоричность, неустойчивость (лабильность) настроения, раздражительность, апатия;

Неврологические и двигательные нарушения: речевая продукция скудная, выявляется смазанность речи, при ответах на вопросы, (в особенности, при выполнении тестов со счетом), пошатывания при ходьбе, отклонения в сторону при быстрых поворотах, выявляются нарушения мимики, мелких движений, удержания вертикальной позы, наблюдается горизонтальный нистагм при крайних отведениях глазных яблок в стороны.

Вегетативно-сосудистые реакции: гиперемия склер глаз, тахикардия, потливость. Иногда эти расстройства выявляются у трезвых лиц, и в этих случаях они в большей мере обусловлены реакцией на обстоятельства, повлекшие освидетельствование, и самим фактом освидетельствования.

Внешние признаки алкогольного опьянения средней степени

Нарушения психической деятельности: неадекватное поведение, нередко неточная ориентировка в ситуации, месте, времени, заторможенность, быстрая смена настроения с гневливостью, агрессией, фрагментарность высказываний и др.

Неврологические и двигательные нарушения: неустойчивость при ходьбе и стоянии, выраженная дизартрия, грубые расстройства координации движений, горизонтальный нистагм, расширение зрачков с вялой реакцией на свет, выявляется снижение брюшных и сухожильных рефлексов, болевой чувствительности.

Вегетативно-сосудистые реакции: выраженная гиперемия кожных покровов лица и верхней половины туловища, слизистых, тахикардия, потливость, слюнотечение.

Внешние признаки алкогольного опьянения тяжелой степени

Грубые расстройства психической деятельности: резкая заторможенность, сонливость, малая доступность контакту с окружающими, отрывочные, бес­смысленные высказывания;

Тяжелые неврологические и двигательные нарушения: не­способность стоять и выполнять целенаправленные действия, угнетение сухожильных и снижение корнеальных рефлексов спонтанный нистагм.

Выраженные вегетативно-сосудистые расстройства: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потливость, слюнотечение, нарушением функции дыхания с обструкцией дыхательных путей трахеобронхиальным секретом, слюной, рвотными массами, западение языка, тахикардия, пониженное артериальное давление.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1032 | Нарушение авторских прав