АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФАРМАКОКИНЕТИКА АЛКОГОЛЯ

Прочитайте:
  1. F10 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя
  2. А. Фармакокинетика
  3. В. Фармакокинетика
  4. ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ВОДИТЕЛЯ
  5. Влияние возраста, сопутствующих заболеваний, курения, алкоголя на клиническую фармакологию лекарственных препаратов.
  6. Выявление клинических признаков действия алкоголя
  7. ГЛАВА 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ В БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДАХ
  8. Индикатор паров алкоголя АГ-1200
  9. Каковы обычные симптомы и время течения синдрома отмены алкоголя?
  10. Какой риск для плода создает употребление запрещенных препаратов, табака и алкоголя?

 

Этиловый алкоголь обладает высокой гидрофильностью и при попадании в организм распределяется по всем органам и тканям пропорционально содержанию в них воды.

В алкогольном опьянении выделяют фазу всасывания (резорбции), во время которой концентрация алкоголя в тканях организма быстро возрастает, и фазу окисления и выведения алкоголя (элиминации), характеризующуюся тем, что концентрация алкоголя с постоянной скоростью уменьшается. Однако, такое наименование фаз в известной мере условно. Окисление и выделение алкоголя начинается сразу же с момента поступления его в кровь, т.е. с начала фазы всасывания.

Скорость нарастания концентрации алкоголя в крови непостоянна, она зависит от многих условий: количества и крепости принятых напитков, количества и состава принятой до и после употребления алкоголя пищи, уровня всасываемости и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Всасывание алкоголя происходит со всей поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поскольку поверхность слизистых оболочек кишечника в несколько раз превышает поверхность слизистой желудка, то основная масса алкоголя всасывается из кишечника. Если алкоголь употребляется на полный желудок или с обильной закуской, то он вместе с перевариваемыми пищевыми массами задерживается в желудке, и концентрация его в крови нарастает медленно. При этом опьянение протекает менее выражено, так как центральная нервная система лучше адаптируется к медленному нарастанию концентрации алкоголя в крови. Если алкоголь употребляется натощак и без закуски, то он очень быстро эвакуируется в кишечник, и всасывание его происходит на значительно большей поверхности слизистой, концентрация алкоголя нарастает быстрее, опьянение может быть более выраженным и приобретать неблагоприятные формы с неправильным поведением, агрессией. На пустой желудок концентрация алкоголя в крови достигает максимума через 30-80 минут, на полный - максимум алкоголя в крови наблюдается через 90-180 минут. Известно, что 90-95% этилового алкоголя окисляется в организме и около 5-10% выделяется в неизменном виде почками, легкими, потовыми железами и пр.

Окисление алкоголя происходит под воздействием ферментов алкогольдегидрогеназы, каталазы и микросомальной алкогольокисляющей системы. Принято считать, что при концентрации алкоголя в крови до 1 промилле его окисление происходит за счет алкогольдегидрогеназы в клетках печени. При более высоких концентрациях алкоголя к процессу окисления подключаются каталазная и микросомальная алкогольокисляющая системы в мышечной ткани.

Окисление и выведение алкоголя происходит медленнее, чем всасывание и с более постоянной скоростью. Длительность этого периода определяется в первую очередь количеством принятого алкоголя. Мощность всех алкогольокисляющих систем, а также частичное постоянное выделение алкоголя из организма обеспечивает уменьшение количества содержащегося в организме алкоголя на 4-12г, в среднем около 7-10г алкоголя в час или снижение его концентрации в крови на 0.1 - 0.16 промилле. При высоких концентрациях алкоголя в крови окислительные процессы активизируются, снижение концентрации его в крови происходит быстрее и может достигать 0.27 промилле в час. Окисление и выделение алкоголя повышается также с повышением обмена, например, при физической работе, тепловых воздействиях, гипертермии.

Длительность нахождения алкоголя в организме обусловлена в основном количеством выпитого алкоголя и может быть определена с учетом окисления 7-10 г алкоголя в час, например, в 100 мл водки содержится около 40 мл алкоголя, т.е. алкоголь может определяться в выдыхаемом воздухе, слюне и крови в течение 4-5 часов с момента употребления напитка. В моче алкоголь может быть определен и позднее, т.к. в составе мочи он находится в мочевом пузыре неопределенно долгое время вплоть до опорожнения мочевого пузыря. Следует отметить, что в крови любого трезвого человека всегда присутствуют следы алкоголя, это так называемый "эндогенный" алкоголь. При газохроматографическом определении его концентрация в крови не превышает 0,02 промилле, что практически не влияет на результаты проводимых при предрейсовых осмотров проб на алкоголь. При приеме больших количеств алкоголя он содержится в организме до суток и более. При этом в конце срока действия алкоголя к его непосредственному действию присоединяется влияние продуктов его распада и изменения внутренней среды организма, вызываемые интоксикацией алкоголем (гипогликемия, метаболический ацидоз). Именно этим объясняют симптомы, наблюдаемые после алкогольной интоксикации: утомляемость, жажда, дрожание конечностей, головная боль, потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, неустойчивое, а нередко депрессивное настроение.

При проведении предрейсовых медицинских осмотров принято определять наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе. Однако, определение алкоголя в выдыхаемом воздухе не позволяет судить о степени опьянения человека. Это связано с неодинаковой реакцией различных людей и непосредственной реакцией одного человека на одни и те же дозы алкоголя, а также фазой алкогольной интоксикации. Вместе с тем, выявление в выдыхаемом воздухе паров алкоголя в концентрациях, превышающих 0,1 - 0,15 мг/л (0,2 -0,3 промилле в пересчете на концентрацию в крови), свидетельствует о факте употребления спиртных напитков.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 3360 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)