АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реанимация двумя спасателями

Проведение реанимационных действий более эффективно и оперативно, если спасателей двое. Оба спасателя должны быть подготовленными. Работа должна осуществляться в строгом синхронном порядке и темпе.

Если число пострадавших два и более, если повреждены сосуды, имеется кровотечение, тяжелые множественные сочетанные травмы, переломы костей скелета (особенно открытые переломы), есть подозрение на внутреннее кровотечение и т.п. – следует звать на помощь, проводя одновременно медицинскую сортировку:

- быстро провести диагностику, определить необходимость реанимации и противопоказания;

- при наличии кровотечения один из спасателей должен остановить его – прижать сосуд, согласно специальной методике, наложить давящую повязку или жгут.

- второй приступает к реанимационным действиям.

Следует сказать, что при наличии двух немедиков-спасателей реанимация обычно начинается одним, а другой в это время вызывает скорую медицинскую помощь, зовет на помощь или останавливает кровотечение.

Всегда один из спасателей должен быть ведущим. Он отдает указания, следит за состоянием пострадавшего.

Оба спасателя должны опуститься на колени рядом с пострадавшим. Спасатель № 1 (ведущий) – у головы. № 2 – у груди.

Рис.15 Реанимация одним спасателем

Рис.15 Реанимация двумя спасателями

Обязанности спасателя № 1.

1. Осуществить диагностику терминального состояния по пульсу на сонных артериях, состоянию зрачка.

2. Проверить наличие или отсутствие тяжелых травм шейного отдела, головы.

3. Ослабить галстук, ворот одежды.

4. Проверить и при необходимости восстановить проходимость дыхательных путей.

5. Проводить ИВЛ, контролируя пульс и реакцию зрачков.

6. В зависимости от ситуации проводит весь цикл реанимации. Освобождая второго спасателя для вызова машины скорой помощи.

Обязанности спасателя №2

1. Ослабить поясной ремень.

2. При необходимости остановить кровотечение.

3. При необходимости вызвать помощь.

4. Проводить непрямой массаж сердца по команде ведущего спасателя.

Последовательность действий

Спасатель № 1 (ведущий) проверяет пульс, зрачки, устанавливает необходимость реанимации, ослабляет галстук, воротник. В это время спасатель № 2 ослабляет пояс. Ведущий спасатель проверяет и обеспечивает проходимость дыхательных путей, проводит без пауз 3-5 быстрых искусственных вдохов пострадавшему (беспаузная ИВЛ). Второй спасатель в это время должен найти точку на грудине для проведения непрямого массажа сердца, приготовиться и ждать команды. После этого он снова проверяет пульс на сонной артерии. При наличии пульса продолжает ИВЛ до отчетливого улучшения состояния пострадавшего: пульс должен стать глубоким, постоянным, зрачки сузиться, губы, кожа носогубного треугольника порозоветь. При отсутствии пульса дает команду ведомому спасателю на проведение наружного массажа сердца.

Спасатель № 2, получив команду немедленно приступает к сердечной реанимации. Если необходимо, то наносит 1-2 прекардиальных удара.

Сразу же первый спасатель проверяет пульс. При отсутствии эффекта дает команду на проведение непрямого массажа сердца.

Далее проводится комплекс ИВЛ-компрессии в соотношении 1:5 (при реанимации одним спасателем 2:15 или 2:30). Компрессии необходимо осуществлять в ритме 100 толчков в минуту на глубину 4-5 см. На время вдоха толчки должны быть прекращены.

В перерывах между вдохами спасатель № 1 производит оценку состояния пострадавшего: контроль пульса, дыхания, состояния зрачков.

При длительной реанимации спасателям рекомендуется меняться местами для более эффективных действий.

По достижении устойчивого самостоятельного дыхания, кровообращения. Спасатель № 1 производит поворот пострадавшего в восстановительное охранительное положение.

В это время спасатель № 2 контролирует дыхание, пульс, состояние зрачков.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 5425 | Нарушение авторских прав