АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндокринная система. Организм может существовать как единое целое благодаря двум системам регуляции – нервной и гуморальной

Организм может существовать как единое целое благодаря двум системам регуляции – нервной и гуморальной. Эти две системы взаимодействуют в организме согласованно, в одном направлении, но имеют между собой существенные отличия:

1. Нервная регуляция осуществляет своё влияние быстро, за доли секунд, а гуморальная – в течение минут и даже часов.

2. Продолжительность влияния гуморальных агентов также значительно больше, чем нервная система.

3. Нервная система осуществляет ограниченное, локальное влияние на отдельные органы или группы мышц, а гуморальная вызывает широкие биохимические реакции, охватывающие весь организм.

4. В нервной системе информация передается быстро в виде импульса, а гуморальная медленно химическим путем.

5. В нервной системе ответ быстрый и чётко локализован, в гуморальной – развивается медленно и обычно генерализованный.

6.Гуморальная регуляция осуществляется биологически активными веществами – гормонами. Их вырабатывают ЖВС (т.е. железами внутренней секреции). Основная особенность этих желёз – отсутствие выводящихпротоков. Гормоны выделяются прямо в кровь, лимфу или спинномозговуюжидкость, которые в свою очередь переносят гормоны к органам и тканям.

Особенности гормонов.

Это высокоактивные вещества, которые образуются в организме в очень малых количествах, но эффективно действуют на физиологические процессы.

1. Действие гормонов специфично – они, как правило, регулируют один какой-то процесс, но влияют на него почти во всех клетках и тканях.

2. Гормоны участвуют в регуляции гомеостаза, обмена веществ, влияют на рост, развитие органов, размножение, обеспечивают ответные реакции организма на изменения внешней среды.

3. Гормоны имеют различное химическое строение – стероидное, белково-пептидное и производные аминокислот.

4. «Ткани – мишени» обладают высокой чувствительностью к определённым гормонам. Это обеспечиваются рецепторами клеточных мембран, обладающих избирательной чувствительностью.

5. Гормоны недолго существуют – они выводятся почками.

ЖВС анатомически и топографически разобщены и имеют различное происхождение. В систему ЖВС входят как специализированные железы, так и неспецифические органы (стенки желудочно-кишечного тракта, нервы).

Принято деление на железы зависимые (щитовидная железа, кора надпочечников, половые железы) и независимые от гипофиза. Взаимоотношения между ними и передней долей гипофиза строится по принципу прямых и обратных связей. Гормоны гипофиза активизируют деятельность желёз, а их гормоны, в свою очередь угнетают деятельность передней доли гипофиза.

Регуляция деятельности ЖВС.

Высшим центром регуляции является гипоталамус, в состав которого входит более 30 пар ядер. Он объединяет нервный и гуморальный механизмы в единую систему, координирует их совместную работу. На секрецию гормона могут оказывать влияние следующие факторы:

а) Присутствие специфического метаболита в крови (например, уровень глюкозы в крови влияет на уровень инсулина).

б) Присутствие другого гормона (например, гормонов гипофиза, регулирующих работу зависимых от него желёз).

в) Влияние вегетативной нервной системы (например, выделение адреналина)

I. Гипофиз.

Расположен под основанием ГМ в полости черепа, состоит из железистой и нервной ткани. Размеры 10 – 15 мм, масса=0,5 –0,6 г. В строении различают 3 доли – переднюю, промежуточную (среднюю) и заднюю.

1. Передняя доля выделяет:

а) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – стимулирует у мужчин сперматогенез, у женщин рост и развитие яйцеклеток.

б) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – стимулирует образование половых гормонов.

в) Тиреотропный гормон (ТТГ) – стимуляция синтеза и секреции гормонов щитовидной железы.

г ) Пролактин – стимулирует образование и секрецию молока.

д ) Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – управляет секрецией и ростом коры надпочечников.

е) Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста) – стимулирует белковый синтез, следовательно, линейный рост организма. Гипофункция – лилипуты, гиперфункция – гиганты, при работе у взрослого человека – акромегалия.

При нарушении функции этой доли у женщин развивается исключительно тяжёлое заболевание – гипофизарная кахексия. Наступает тяжёлое истощение, больная катастрофически худеет, зубы выпадают, кожа сморщивается и т.д.

2. Средняя доля

выделяет пигментостимулирующий гормон (ПСГ), он стимулирует образование пигментов в организме.

3. Задняя доля.

Здесь, а хранятся и секретируются следующие гормоны:

а) Окситоцин – стимулирует активное выведение молока молочной железой и сокращение матки при родах.

б) Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) – регулирует процесс мочеобразования. При его гипофункции – несахарный диабет, при этом заболевание у больного выделяется первичная моча, до 120 л в сутки.

II. Щитовидная железа.

Расположена на шее впереди гортани, на уровне 2 перстневидного хряща, охватывает его спереди и с боков. Имеет форму «галстука-бабочки» - две доли, соединенные перешейком, масса= 20-30г. Снаружи покрыта капсулой, сросшейся с гортанью. Состоит из множества пузырьков – фолликул, диаметром 0,1 мм. Секретирует 2 гормона – тироксины, в состав которых входит йод, они регулируют основной обмен, рост и развитие.

При гипофункции – микседема (слизистый отёк). Больной становиться вялым, теряет аппетит, понижается температура, ткани рыхлые, отёчность, дряблая мускулатура, плохо растут и выпадают волосы, обмен веществ понижается на 25%. Нарушается нормальная психическая деятельность и половая деятельность.

При гипофункции у детей – кретинизм. Задержка роста, нарушение пропорций тела, задержка полового развития, увеличен язык. Умственная отсталость, доходящая до идиотизма.

В обоих случаях длительное лечение тироксином.

При нехватке йода в рационе питания образуется зоб. При гиперфункции – базедова болезнь. Пучеглазие, учащенное сердцебиение, чрезмерная раздражительность, пугливость, повышение обмена веществ, исхудание, быстрая утомляемость и потливость.

Прибегают к удалению (до 2/3) железы.

III. Надпочечники.

Две железы, единые анатомически, но функционирующие независимо друг от друга. Расположены на уровне 11 – 12 грудных позвонков, в брюшной полости, на верхнем полюсе почек. Кровоснабжение надпочечников обильное, они получают больше крови, чем любой орган тела. Масса= 12 – 13 г, длина= 40 – 60 мм. В строении различают 2 слоя:

1.Корковый слой – на 80% состоит из нервной ткани. Секретируют различные гормоны – кортикоиды. Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют минеральный обмен веществ. Глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон и др.) регулируют белковый и углеводный обмен. Кроме этого в небольшом количестве выделяются половые гормоны. При гиперфункции – ранее половое созревание, появляются вторичные половые признаки не свойственные полу больного. При гипофункции – «бронзовая» или адиссоновая болезнь. При этом заболевании кожа приобретает бронзовую окраску, больной худеет, теряет аппетит, снижается сахар в крови и артериальное давление – наступает смерть.

Мозговой слой – 20% надпочечника. Выделяет адреналин и норадреналин. Действие адреналина: увеличивает частоту и силу сердечных сокращений и дыхательных движений, сужает капилляры в коже и внутренних органах, увеличивает силу сокращения скелетных мышц, гликоген печени переводит в глюкозу, расширяет зрачки. Таким образом, он подготавливает организм к реакции – «борьба или бегство», облегчает адаптацию к стрессу.

Норадреналин вызывает общее сужение мелких артерий и повышение артериального давления. Мозговой слой находится под управлением симпатической нервной системы.

Гипер-и гипофункции этих гормонов не отмечаются.

IV. Половые железы – гонады.

1 .Мужские половые железы (семенники или яички).

Железы смешанной секреции. Экзокринная функция – выработка сперматозоидов. Эндокринная, осуществляется клетками Лейдига. Они осуществляют выработку – мужского полового гормона тестостерона (андрогена).

Под влиянием тестостерона происходит развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного аппарата. Кроме этого тестостерон воздействует на процесс сперматогенеза и активирует половое поведение. Следует указать, что в яичках в небольшом кол-ве синтезируется эстроген.

2. Женские половые железы (яичники).

Парные железы овальной формы, расположены в полости малого таза, соединены с маткой. Железа смешанной секреции. Экзокринная функция – выработка яйцеклеток. Эндокринная – выделение гормонов.

а) Эстроген – влияет на развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

б) Прогестерон – оказывает влияние на слизистую оболочку матки, готовя её к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, рост и развитие плода, развитие плаценты, молочных желёз, задерживает рост новых яйцеклеток.

в) кроме этого образуется небольшое количество андрогена.

V. Поджелудочная железа.

Железа смешанной секреции. Экзокринная функция – пищеварительные ферменты, поступающие в 12-перстную кишку. Эндокринная – выработка гормонов. Они вырабатываются специальными группами клеток, расположенными по всей железе – островки Лан-гер-Ганса.

а ) Инсулин – регулирует концентрацию сахара в крови, превращение сахара в гликоген или жир, усиливает обмен углеводов в мышцах.

б ) Глюкагон – активизирует распад гликогена, действует обратно инсулину.

в) Соматостатин – угнетает синтез инсулина и глюкагона, СТГ, стимулирует выработку желудочного и поджелудочного соков.

Гипофункция инсулина – развивается сахарный диабет.

Гиперфункция – развивается инсулиновый (гипогликемический) шок.

VI. Паращитовидная (околощитовидная) железа.

Две пары желез расположенных на задней поверхности (прямо в ткани) щитовидной железы. Масса=0,1 – 0,35 г. Выделяет – паратгормон, который повышает концентрацию кальция и понижает концентрацию фосфатов в плазме крови.

Гипофункция – нарушение роста костей и зубов, мышечные судороги – тетания.

Гиперфункция – мышечная слабость, патологии внутренних органов.

VII. Эпифиз (шишковидное тело).

Крошечная железа, красного цвета, масса=150 мг. Расположена на нижней части промежуточного мозга. Функции гормонов невыяснены до конца.

а) Мелатонин, синтезируется ночью. Возможно, влияет на половое созревание.

б) Серотонин, синтезируется днем. Возможно – регулирует «биологические часы».

В пожилом возрасте его масса увеличивается.

Кроме того, к ЖВС относятся следующие органы:

а) Гипоталамус – либерины и статины (известно 7 гормонов, общее число неизвестно). Они регулируют секрецию гипофизарных гормонов.

б) Тимус (вилочковая железа).

в) Плацента – временная железа, гормоны (лактоген, гонадотропин), стимулируют рост молочных желёз и поддержание беременности.

г) Желудок – гастрин, регулирует работу самого желудка.

д) 12-пёрстная кишка. – секретин и холецистокинин (управляет желчным пузырём).

е) Почки - ренин, управляет давлением в почках.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1151 | Нарушение авторских прав