АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА. - нарушение целосности кожных покровов (операционная рана)
Проблемы пациентки
Настоящие:
- каловый свищ
- нарушение целосности кожных покровов (операционная рана)
- ограничение двигательной активности
- дефицит самоухода
- дефицит знаний по уходу за колостомой
- ощущение ущербности
- страх перед предстоящей жизнью в семье
Потенциальные:
- риск изъязвления кожи вокруг свища,
- риск метастазирования.
Приоритетная проблема: кишечный свищ, дефицит знаний по уходу за свищем.
Цель краткосрочная: у пациентки не возникнет за время пребывания в стационаре грубых изменений кожи.
Цель долгосрочная: к моменту выписки пациентка и ее дочь после обучения, проведенного медсестрой, смогут самостоятельно осуществлять уход за кожей вокруг свища.
План
| Мотивация
| 1. М/с по мере загрязнения повязки будет проводить ее смену с обработкой кожи вокруг свища.
| Предохранить кожу пациентки от раздражения, мацерации, изъязвления
| 2. М/с обучит пациентку и ее дочь уходу за кожей вокруг свища:
- 1-2-3 раза в день будет проводить перевязки в присутствии родственников, объясняя им необходимость частых перевязок, способы удаления каловых масс с кожи, знакомя с препаратами для защиты кожи, демонстрируя изготовление импровизированного калоприемника из перевязочного материала;
- в течение 4-5 дней проконтролирует правильность действий пациентки и ее дочери, внесет коррективы;
- в течение 7-8-9 дней обучит пациентку и ее дочь пользоваться калоприемником, проконтролирует их действия.
| Обучить пациентку и дочь уходу за кожей и пользованием калоприемником
| 3. М/с проведет беседу с пациенткой о характере питания и приеме жидкости.
|
|
4. М/с проведет беседу с родственниками о необходимости моральной поддержки пациентки.
| Психологическая поддержка пациентки
| 5. Перед выпиской пациентки м/с проконтролирует правильность выполнения манипуляций.
| Оценить эффективность своей работы и уровень знаний пациентки
|
Студент проводит беседу с пациенткой о принципах защиты кожи вокруг свища.
Рекомендует использовать густой вазелин, цинковую пасту, клей БФ-6, лифузоль.
Студент выполнит манипуляцию согласно алгоритму.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|