АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответ. - сильная боль в животе;

Прочитайте:
  1. A) ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов
  2. A) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель
  3. I тон соответствует зубцу R на ЭКГ.
  4. IV. Ответственность
  5. IV. Ответственность.
  6. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  7. А) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
  8. Абсолютная непрерывность вероятностных мер, соответствующих скачкообразным процессам.
  9. Административная ответственность
  10. Административная ответственность военнослужащих

Проблемы пациента

Настоящие:

- сильная боль в животе;

- икота;

- задержка газов и стула;

- нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная рана);

- обложенный язык;

- дефицит двигательной активности из-за операции;

- дефицит самоухода.

Потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника.

Приоритетная: задержка стула и газов у пациента в послеоперационном периоде.

Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль в животе, после проведенного сестринского вмешательства начнут отходить газы.

 

План Мотивация
1. Вызвать врача. Для получения назначений
2. Приподнять головной конец кровати (положение Фаулера). Для облегчения дыхания
3. По назначению врача: Для ликвидации застойных явлений в легких
- ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50-100 мл) Для отсасывания содержимого желудка
- ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, - ввести в/м прозерин, Для стимуляции работы кишечника
- поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку Для отхождения газов и каловых масс

 

- помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду (0,25% раствор новокаина по 80 мл с каждой стороны) Для улучшения перистальтики кишечника
4. Вести наблюдение за назогастральным зондом, газоотводной трубкой. Для контроля за состоянием пациента
5. Проводить дыхательную гимнастику. Для ликвидации застойных явлений в легких

 

Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.

Студент проводит беседу с пациентом о характере и возможных причинах осложнений.

Студент выполняет манипуляцию на фантоме.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)