Эталон ответа. - умеренные боли в нижней половине живота;
Проблемы пациента:
Настоящие:
- умеренные боли в нижней половине живота;
- нарушение акта дефекации;
- снижение массы тела;
- страх перед операцией;
- беспокойство за исход операции.
Потенциальные:
- дефицит самоухода после операции;
- дефицит знаний о жизни с колостомой;
- боязнь одиночества.
Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход.
Цель краткосрочная: пациент преодолеет страх перед операцией, поверит в ее благоприятный исход.
План
| Мотивация
| 1. М/с будет ежедневно обсуждать с пациентом его страхи и волнения.
| Психологически подготовить к наложению колостомы
| 2. Ознакомит пациента с соответствующей литературой, устройством современных калоприемников.
| Для психологической адаптации к новому качеству жизни
| 3. Пригласит психолога для консультации.
| Для психологической поддержки
| 4. Ознакомит с планом предоперационной подготовки и особенностями послеоперационного периода.
| Для ознакомления с планом подготовки к операции и послеоперационного ухода
| 5. М/с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию.
| Подкрепить свои слова устами перенесшего операцию
| 6. М/с обеспечит моральную поддержку пациента со стороны родственников.
| Оказать моральную поддержку пациенту близкими людьми
| 7. М/с организует досуг пациента.
| Отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе
| Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с пациентом о принципах ухода за колостомой в домашних условиях.
Рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях:
- встать на учет у стомотерапевта;
- подобрать вместе со стомотерапевтом нужный вид калоприемника;
- подобрать диету индивидуально после консультации со стомотерапевтом;
- употреблять кефир, активированный уголь для борьбы с метеоризмом;
- освобождать калоприемник по мере его заполнения в удобном месте;
- при смене калоприемника тщательно очищать кожу. С осторожностью применять мыло;
- для защиты кожи от мацерации использовать специальные пасты, мази, кремы;
- для постановки очистительных клизм через стому использовать специальные конусообразные наконечники. Объем клизмы не должен превышать 1-1,5 л.
Студент указывает на R-грамме признаки опухоли толстого кишечника.
Студент демонстрирует постановку очистительной клизмы на фантоме.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 784 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|