АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургическое лечение. Возможности «медикаментозной эмболэктомии» при критическом объеме эмболичес­кого поражения системы легочной циркуляции и резко выраженных гемодинамических

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. II Хирургическое лечение.
  3. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  4. III. Хирургическое лечение отдаленных метастазов
  5. VIII. Местное лечение.
  6. XVII. Хирургическое лечение
  7. А) хирургическое
  8. Абсцессы головного мозга. Хирургическое лечение
  9. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  10. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.

Возможности «медикаментозной эмболэктомии» при критическом объеме эмболичес­кого поражения системы легочной циркуляции и резко выраженных гемодинамических расстройствах крайне ограничены из-за быстро прогрессирующей декомпенсации правого желудочка сердца.
В подобных случаях приходится прибегать к прямому хирургическому вмешательству на легочных артериях и выполнять эмболэктомию.

В настоящее время используют 3 различных методики эмболэктомии из легочных артерий, которые отличаются хирургическим доступом и условиями, в которых проводят оперативное вмешательство:

1. Эмболэктомия в условиях временной окклюзии нижних полых вен;

2. Эмболэктомия в условиях искусственного кровообращения;

3. Эмболэктомия через одну из главных легочных артерий.

Альтернативной хирургическому вмешательству в некоторых ситуациях может быть бужирование тромбоэмбола в легочной артерии с помощью катетера Фогарти. После ангиопульмонографии, установления локализации и размера тромбоэмбола, под контролем рентгеноскопии вводится зонд с баллоном на конце и производится механическая фраг­ментация тромба с регистрацией кривых давления дистальнее и проксимальнее тромба, с последующим введением тромболитиков.

 

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)