АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургическое лечение. Возможности «медикаментозной эмболэктомии» при критическом объеме эмболичес­кого поражения системы легочной циркуляции и резко выраженных гемодинамических

Возможности «медикаментозной эмболэктомии» при критическом объеме эмболичес­кого поражения системы легочной циркуляции и резко выраженных гемодинамических расстройствах крайне ограничены из-за быстро прогрессирующей декомпенсации правого желудочка сердца.
В подобных случаях приходится прибегать к прямому хирургическому вмешательству на легочных артериях и выполнять эмболэктомию.

В настоящее время используют 3 различных методики эмболэктомии из легочных артерий, которые отличаются хирургическим доступом и условиями, в которых проводят оперативное вмешательство:

1. Эмболэктомия в условиях временной окклюзии нижних полых вен;

2. Эмболэктомия в условиях искусственного кровообращения;

3. Эмболэктомия через одну из главных легочных артерий.

Альтернативной хирургическому вмешательству в некоторых ситуациях может быть бужирование тромбоэмбола в легочной артерии с помощью катетера Фогарти. После ангиопульмонографии, установления локализации и размера тромбоэмбола, под контролем рентгеноскопии вводится зонд с баллоном на конце и производится механическая фраг­ментация тромба с регистрацией кривых давления дистальнее и проксимальнее тромба, с последующим введением тромболитиков.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав