АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть принадлежит к непарным костям и состоит из тела и двух ветвей. В теле нижней челюсти выделяют основу и альвеолярную часть. На внешней поверхности челюсти расположенная подбородочная бугристость, вверх и назад от которой есть подбородочное отверстие, через которое проходят одноименные сосуды и нервы.

На середине внутренней поверхности тела нижней челюсти находится выступление - подбородочная ость, к которой прикрепляются мышцы языка. На боковых поверхностях проходит челюстно-подъязычная линия, от которой начинается одноименная мышца. После потери зубов и резкой атрофии альвеолярного отростка мышечный тяж может стать наивысшим краем нижней челюсти, который осложняет протезирование. Каждая ветвь нижней челюсти заканчивается двумя отростками: венечным и суставным, между которыми образуется вырезка. На внутренней поверхности ветви нижней челюсти есть нижнечелюстное отверстие, ведущее в канал нижней челюсти. В канале проходят сосуды и нервы, которые доставляют кровь и иннервируют зубы нижней челюсти.

Тело и восходящая ветвь образуют между собой угол, величина которого значительно изменяется с возрастом. У младенца этот угол в среднем равняется 135 - 140 градусам. После прорезывания молочных зубов он уменьшается до 133 градусов, а после формирования постоянного ортогнатического прикуса он составляет в среднем 119,8 + 5 градусов. В большинстве людей преклонных лет с частичной или полной потерей зубов этот угол имеет тенденцию к увеличению.

У взрослых с ортогнатическим прикусом длина ветви составляет 76% от длины тела нижней челюсти. Соотношение длины тела нижней челюсти и восходящей ветви тоже имеет возрастную изменчивость: у новорожденных это соотношение составляет 100: 41,2, а у взрослых - 100: 69,4.

Компактное вещество нижней челюсти представлено в виде внешней и внутренней пластинок, переходящие друг в друга по нижнему краю челюсти. В участке альвеолярного отростка края пластинок загибаются и входят в состав стенок альвеол. Мощнейшие слои компактного вещества находятся в основе челюсти и в участке подбородка. Это объясняется действием функционального напряжения мышц, которые здесь прикрепляются. К складкам компактного вещества принадлежат внешние и внутренние косые линии. Внешняя косая линия - это продолжение переднего края ветви челюсти. Эти складки способствуют укреплению лунок нижнего моляра и делают их более стойкими к горизонтальным нагрузкам.

Между пластинками компактного вещества расположенное губчатое вещество кости. Губчатая субстанция представлена неравномерно, наиболее выраженная в теле и головке суставного отростка и представляет собой разной формы и величины ячейки, заполненные костным мозгом. В отдельных участках нижней челюсти губчатое вещество образует скопление перекладин, расположенных в строго определенных направлениях в виде траекторий. Направление каждой траектории отображает функциональную нагрузку нижней челюсти. Это подтверждается отсутствием траекторий перекладин губчатого вещества у новорожденных. Кроме того, минимальная насыщенность нижней челюсти фосфорно-кальциевыми солями достигает максимума до 20 лет и остается относительно стабильной до 70 лет.

Альвеолярный отросток нижней челюсти на поперечном разрезе имеет форму конуса, состоит из губчатого вещества, покрытой внешне компактной пластинкой. Зубные альвеолы устланы компактной пластинкой по форме и величине корней зубов.

Язычная стенка альвеолярного отростка в участке передних зубов значительно значительно толщегубной и имеет изгиб, обеспечивающийэтой части альвеол большую устойчивость к жевательному давлению. В участке премоляра стенки альвеолярного отростка утолщаются, но язычная стенка также толще щечной. Это объясняется преобладанием нагрузок в язычном направлении. В участке боковых зубов вдоль внешней и внутренней поверхности тела нижней челюсти есть утолщения губчатого вещества, которые крепят альвеолы и предоставляют зубам большую устойчивость. Направление шарпеевых волокон, прикрепленных к компактной пластинке лунки, вызывает функциональную ориентацию трабекул губчатого вещества. Трабекулы располагаются перпендикулярно к корню зуба, за исключением дна альвеолы, где они имеют отвесно-радикальное направление.

Альвеолярный отросток на протяжении всей жизни человека тесно связан с зубами и зубными рядами не только анатомически, но и функционально, то есть любое изменение функции зубов, их положение в зубной дуге, потеря зубов способны вызывать перестройку кости альвеолярного отростка.

Благодаря особенностям своего строения, нижняя челюсть тяжелее поддается внешним влияниям, поэтому ее грубые деформации встречаются реже, чем деформации верхней челюсти. Она также тяжелее поддается действию ортодонтических аппаратов при наличии многообразных аномалий.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 971 | Нарушение авторских прав