АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов(2)

После прорезывания зубы устанавливаются в зубной ряд и начинают функционировать как самостоятельный орган. Единст­во зубного ряда в первую очередь обеспечивается пародонтом и альвеолярным отростком. Особую роль играет межзубная связка, проходящая над вершинами межзубных перегородок и соединяющая соседние зубы мощным пучком соединительно-тканных волокон. Она способствует не только объединению зу­бов, но и перемещению нескольких рядом стоящих зубов ме-зиально или дистально при воздействии нагрузки на один из них.

Неблагоприятному наклону коронок зубов верхней челюс­ти способствуют усилия, развиваемые при жевании. Нагрузка пародонта компенсируется большим числом корней у боковых зубов. Устойчивости зубов верхней челюсти в определенной мере способствует и особенность строения зубной дуги нижней челюсти. Коронки жевательных зубов нижней челюсти наклоне-24

ны в язычную сторону и устанавливаются напротив верхних как бы в параллельных плоскостях. Это также создает условия для более равномерного распределения жевательной нагрузки на пародонт верхних и нижних зубов (рис. 9).

Рис. 9. Параллельное расположение длинных осей жевательных зубов при ортогнатическом прикусе

Нижний зубной ряд более устойчив к воздействию жева­тельного давления за счет щечной выпуклости зубной дуги, на­клона и формы коронковой части зубов. Разная ширина язычной и щечной поверхностей боковых зубов обеспечивает схождение контактных стенок в язычном направлении. Эта особенность формы коронок зубов способствует наклону, но не связана с их дугообразным расположением, так как зубы верхней челюсти имеют параллельные контактные поверхности. У верхнего пер­вого моляра они конвергируют в щечном направлении. Наклон нижних боковых зубов коронками вперед делает зубной ряд более устойчивым к сдвигу назад.

После прорезывания зубы устанавливаются в плотном кон­такте друг к Другу за счет экватора. Контактные пункты защи­щают межзубной десневой сосочек от повреждения пищей и участвуют в распределении жевательного давления между зу­бами, способствуя морфологическому и функциональному единству зубных рядов.

Микроэкскурсии зубов в лунке во время акта жевания вы­зывают стирание контактных стенок зубов. Превращение кон­тактных пунктов в площадки является доказательством сущест-

вования физиологической подвижности зубов, которая, по дан­ным Н. Мюлемана, варьирует"от 0,1 мм в вестибулооральном направлении до 0,04 мм в вертикальной плоскости. Образова­ние контактных площадок не нарушает целостности зубной дуги (рис. 10). Однако стирание боковых поверхностей сопровожда­ется медиальным сдвигом зубов и общим укорочением зубно­го ряда в течение жизни до 1 см (рис. 11).

Рис. 10. Образование контактных площадок:

а — межзубные контактные пункты; 6 — межзубные контактные площадки

Кроме зубной дуги различают альвеолярную и базальную (рис. 12). Альвеолярную дугу образует гребень альвеолярного отростка. Базальная дуга проходит на уровне верхушек корней и часто называется апикальным базисом. Соотношение дуг на верхней и нижней челюстях неодинаково. Оно диктуется осо­бенностями строения челюстей, положением на них зубов и на­правлением распространяющегося по челюстям жевательного давления. На верхней челюсти наклон коронок зубов в щечную сторону делает зубную.дугу самой широкой в сравнении с аль­веолярной и базальной. На нижней челюсти наклон коронок в язычную сторону дает преимущество в ширине альвеолярной и базальной дугам. Самой широкой на нижней челюсти является базальная дуга. На верхней челюсти жевательное давление концентрируется в суженной базальной дуге и передается на череп по контрфорсам. Закономерность соотношения разме­ров зубных, альвеолярных и базальных дуг на верхней и нижней челюстях проявляется при полной потере зубов. Преобладание

Рис. 11. Укорочение зубного ряда при образовании контактных площадок

Рис. 12. Зубные, альвеолярные и базальные (апикальные) дуги

атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибу­лярной стороны, а нижней челюсти — с язычной усиливает раз­личие в ширине базальных дуг и является причиной формиро­вания аномального соотношения беззубых челюстей — проге­нии (старческая прогения).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1696 | Нарушение авторских прав