Диагностические критерии ВПС
ВПС у новорожденного или у ребенка первых месяцев жизни можно заподозрить при наличии:
· систолического шума, выслушиваемого во II-IV межреберье слева от грудины;
· цианоза;
· одышки;
· тахикардии;
· увеличения печени.
В более старшем возрасте следует обратить внимание на:
· физическое развитие (отставание);
· степень выраженности и стойкости цианоза или бледности;
· расширение вен на передней поверхности грудной клетки и животе;
· наличие сердечного горба;
· при пальпации - систолическое дрожание;
· динамику имевшего ранее шума (усиление, изменение тембра и т.д.), характер распространения его по грудной клетке;
· разницу в наполнении пульса на правой и левой руках и ногах;
· разницу АД на верхних и нижних конечностях;
· степень пульсации брюшной аорты, бедренной артерии.
Окончательный диагноз устанавливается на основе особенностей клинических проявлений и данных УЗИ сердца, зондирования его полостей.
NB! Особенности ЭКГ у детей
ñ Чем ребенок младше, тем в большей степени преобладает правый желудочек
ñ Чем младше ребенок, тем короче интервалы ЭКГ
ñ Из-за больших размеров предсердий наблюдается высокий зубец Р
ñ Чем младше ребенок, тем в большем числе грудных отведений имеется отрицательный зубец Т
ñ Миграция источника ритма в пределах предсердий
ñ Альтернация зубцов желудочкового комплекса
ñ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
ñ Синусовая и дыхательная аритмии
ñ Глубокий зубец Q в III стандартном отведении, грудных отведениях
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|