АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекарственные средства. Препараты для контроля заболевания:

Прочитайте:
  1. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
  2. I). Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы).
  3. II). Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
  4. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами
  5. II. Средства базисной противовоспалительной терапии
  6. II. Средства, стимулирующие матку
  7. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  8. III. Дикорастущие лекарственные растения и грибы, рекомендуемые при утомлении и переутомлении.
  9. III. «Лекарственные травы»
  10. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ

Препараты для контроля заболевания:

Ø Ингаляционные ГКС

Ø Системные ГКС

Ø Натрия кромогликат (кромолин натрия), недокромил натрия

Ø Ксантины замедленного высвобождения

Ø Ингаляционные b2-агонисты длительного действия

Ø Пероральные b2-агонисты длительного действия

Ø Антилейкотриеновые препараты

Ступенчатый подход к базисному лечению БА у детей.

Ступени Ступень 1 Ступень 2 Ступень 3
Тяжесть течения Легкое течение Среднетяжелое течение Тяжелое течение
Базисная терапия (направлена на предотвращение развития приступов)
Противовоспалительная терапия (патогенетическая терапия) Недокромил натрия 2 раза в сутки или Кромогликат натрия 4 раза в сутки Недокромил натрия 2 раза в сутки или Кромогликат натрия 4 раза в сутки. В случае недостаточной эффективности в течение 6-8 недель заменить на ингаляционные кортикостероиды в среднетерапевтических дозах Ингаляционные кортикостероиды в высоких дозах. В случае неполного контроля симптомов увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов или добавить: оральные кортикостероиды коротким курсом
Бронхорасширяющая терапия для длительного применения (назначается одновременно с противовоспалительной) Не показана Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия Теофиллин пролонгированного действия или b2-агонисты пролонгированного действия
Симптоматическое лечение (бронходилятаторы для быстрого купирования симптомов)
Бронхорасширяющя терапия для быстрого купирования приступа Эпизодически: ингаляционные b2-агонисты короткогодействия и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия в дозе 5 мг/кг Ингаляционные b2-агонисты короткого действия не чаще 4 раз в сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия в дозе 5 мг/кг Ингаляционные b2-агонисты короткогодействия не чаще 4 раз в сутки и (или) ипратропиум бромид или теофиллин короткого действия в дозе 5 мг/

Особенностями лечения БА у детей раннего возраста является:

· гипоаллергенный режим и элиминационная диета;

· лечение кетотифеном;

· ингаляционная терапия раствором кромогликата натрия с помощью спейсера;

· в случае обострения БА используют b2-агонисты в виде аэрозоля через спейсер или с помощью лицевой маски, а при отсутствии средств доставки препарата - эуфиллин внутрь, возможно использование атровента;

· при тяжелом течении БА помогает лечение ингаляционными кортикостероидами с помощью дозированного аэрозоля через спейсер.

Другие виды лечения БА у детей:

1. Медикаментозные:

· противоаллергический иммуноглобулин, гистаглобулин;

· иммуностимуляторы бактериального происхождения (рибомунил, бронховаксон);

· антагонисты лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст);

2. Немедикаментозные:

· диетотерапия;

· коррекция личностных характеристик;

· рефлексотерапия;

· вегетотропные препараты;

· спелеотерапия;

· фитотерапия;

· ЛФК;

· специфическая иммунотерапия;

Лечение, которое не рекомендуется применять при остром приступе БА:

· седативные препараты (избегать);

· сульфат магния (положительный эффект не доказан);

· физиотерапия на грудную клетку (может усилить состояние дискомфорта);

· гидратация большими объемами жидкости у детей старшего возраста (у маленьких детей может быть необходима);

· антибиотики (не используются для лечения приступов, но показаны пациентам с пневмонией или бактериальной инфекцией)

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)