АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника возникают при падении с высоты, заваливании тяжестями, прямом и непрямом ударе в спину (автотравма); перелом шейного отдела позвоночника часто наблюдается при ударе о дно при нырянии.

При переломе позвоночника возможна травма спинного мозга (разрыв, сдавление), что проявляется развитием паралича конечностей (отсутствие в них движений, чувствительности).

При переломах позвоночника даже небольшое смещение позвонков может вызвать разрыв спинного мозга, поэтому категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги.

При переломах позвоночника используются подручные средства – доски, щиты, а также стандартные шины. Независимо от места перелома перед иммобилизацией следует дать обезболивающие средства. Очень важны чрезвычайно бережные действия при переносе, укладывании пострадавшего (провисание позвоночника в области перелома может привести к еще большему сдавливанию спинного мозга); оберегающие мероприятия по переносу пострадавшего, которые следует осуществлять на щите, согласованно тремя спасателями. Особо тщательно должна фиксироваться зона перелома.

Переломы шейного отдела позвоночника.

Признаки. У пострадавших, находящихся в сознании, отмечаются: боли и напряжение мышц шеи, повреждения кожи (раны, ссадины), затруднение движений.

Первая медицинская помощь. Немедленная и осторожная иммобилизация шеи. Вызов врача и машины скорой медицинской помощи.

Иммобилизация производится на любом прочном щите (дверь снятая с петель).

Иммобилизировать шею ватно-марлевым воротником (рис.23).

Рис. 23.Ватно-марлевый воротник

Осторожно и тщательно фиксируя в полной неподвижности голову и шею, уложить пострадавшего на дверь. Под голову положить тонкую ватно-марлевую подушечку. Обложить голову по краям фиксирующими ватными валиками. Голову закрепить ремнем (или лентой), проведенным по периметру двери и фиксирующим лоб. Матерчатыми полосами фиксировать плечевой пояс, таз (на уровне верхнего отдела), бедра (вблизи коленных суставов), голени (вблизи голеностопных суставов).

Переломы грудного и поясничного отделов.

Причина травмы – резкое и насильственное сгибание позвоночника при падении с высоты на ноги (или ягодицы), или в результате падения на спину большого тяжелого предмета.

Признаки. Боли в месте травмы позвоночника. Напряжение мышц спины. Деформация кривизны позвоночника из-за костного выступа – смещения остистого отростка. Снижение чувствительности кожи. Возможны парезы, параличи, непроизвольное мочеиспускание, недержание кала.

Первая медицинская помощь.

Расположить пострадавшего на щите или иммобилизировать подручными средствами.

Иммобилизация подручными средствами (рис. 24). Использовать: две крепких планки (доски) длиной на 15-16 см более роста пострадавшего, шириной по 8-10 см; три таких же планки длиной около 1/3 первых; 12 полос крепкой ткани (лент) разной длины. Расположить три коротких планки симметрично под длинными, перпендикулярно к ним – соответственно у надплечий, таза, стоп пострадавшего; фиксировать планки друг к другу шнуром (веревкой, полосками ткани); узлы расположить по наружному краю устройств. Зоны фиксации обложить мягкой, тканью. Все неровности устранить.

Рис. 24. Перелом грудных, поясничных позвонков. Иммобилизация подручными средствами.

Осторожно расположить пострадавшего на крестовинах, фиксировать его к крестовинам полосами ткани (лентами) в области груди, живота, бедер, голеней, голеностопных суставов. Фиксировать таз к средней крестовине косыми ходами полос через промежность с обеих сторон. Фиксировать надплечья к верхней крестовине косыми ходами полос через подмышечные впадины. Фиксировать запястья к концам средней крестовины.

Контрольные вопросы

1. Какие виды переломов вы знаете?

2. Каковы основные признаки переломов и их осложнения?

3. Основная цель и задачи иммобилизации при переломах?

4. Назовите основные правила иммобилизации при переломах?

5. Перечислите основные требования при выполнении иммобилизации переломов костей ключицы, ребер, костей плеча и предплечья.

6. Перечислите основные требования при выполнении иммобилизации переломов костей бедра, голени.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 727 | Нарушение авторских прав