АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Общее лечение. Специфическая серотерапия
Специфическая серотерапия. Заключается во введении противостолбнячной сыворотки, связывающей циркулирующий в крови токсин. Специфического средства против токсина, фиксированного в ЦНС, пока не существует. Поэтому сыворотку следует применять как можно раньше. В первые сутки лечения внутривенно вводят 200 000 ME сыворотки. Это очень большая доза чужеродного белка, поэтому введение производят под наркозом для снижения вероятности иммунного конфликта. Такую дозу вводят в течение 2-х суток. Затем ее снижают до 140 000 ME и вводят еще 2-3 дня.
В настоящее время лучшим антитоксическим средством считается противостолбнячный человеческий иммуноглобулин, полученный от людей — доноров, ревакцинированных очищенным сорбированным столбнячным анатоксином. Вводят его однократно внутримышечно в дозе 900 ME (6 мл).
В остром периоде для стимуляции активного иммунитета вводят 1,0 мл столбнячного анатоксина.
Противосудорожная терапия. Для борьбы с судорогами применяют препараты различных групп:
- препараты фенотиазинового ряда (аминазин),
- нейтролептики (дроперидол),
- транквилизаторы (диазепам, седуксен, реланиум),
- барбитураты (гексенал, тиопентал натрия),
- хлоралгидрат (вводится в виде клизм и вызывает успокаивающее, снотворное и противосудорожное действие),
- литические коктейли в различных сочетаниях (аминазин и димед-рол; анальгин, папаверин, димедрол и дроперидол и другие), оказывающие противосудорожное, снотворное и седативное действие.
Если не удается ликвидировать сильные и частые судороги указанными средствами применяют миорелаксанты с обеспечением искусственной вентиляции легких. Чаще используют антидеполяризующие миорелаксанты.
Гипербарическая оксигенация. Воздействует на сам микроорганизм и на устойчивость к поражению клеток нервной системы.
Вспомогательная терапия. В основном направлена на поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы. В целях предупреждения и лечения осложнений, особенно пневмонии и сепсиса, назначают антибиотики широкого спектра действия.
Уход за больными. Необходимо уменьшить возможность влияния малейших раздражителей, способных спровоцировать судороги (пацинтов помещают в отдельную палату с неярким светом, отсутствием Шума и др.).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|