АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Судорожный синдром. Ведущим симптомом столбняка является развитие тонических и кло-нических судорог скелетных мышц

Ведущим симптомом столбняка является развитие тонических и кло-нических судорог скелетных мышц.

Существуют так называемые ранние симптомы столбняка, демонст­рирующие судорожную готовность и позволяющие поставить диагноз еще до клинических проявлений судорожного синдрома — симптомы Лори — Эпштейна:

• при сдавлении конечности проксимальнее зоны повреждения от­мечаются подергивания мышечных волокон в ране,
• при постукивании молоточком (пальцем) по подбородку при по­луоткрытом рте жевательные мышцы сокращаются и рот резко закрывается.

При нисходящем столбняке судороги начинаются с тризма жева­тельных мышц, а при прогрессировании появляются судорожные со­кращения скелетной мускулатуры конечностей и туловища. При вос­ходящем столбняке порядок вовлечения мышц в судорожный синдром обратный.

При развитии судорожных сокращений мимической мускулатуры лицо пациента перекашивается — так называемая сардоническая улыбка. Распространение судорог на мышцы шеи приводит к запрокидыванию головы. Судорожные сокращения дыхательных мышц вызывают нару­шения дыхания вплоть до асфиксии.

При генерализованном столбняке вследствие тонического сокраще­ния всей скелетной мускулатуры развивается опистотонус — туловище и нижние конечности предельно выгнуты, и пациент касается постели только затылком и пятками.

По степени выраженности и частоте возникновения судорожных при­ступов различают слабую, умеренно тяжелую и тяжелую формы заболе­вания.

Тяжесть заболевания определяется не только судорогами, но и ин­токсикацией, локализацией раны, характером и степенью разрушения тканей в области раны, количеством и вирулентностью возбудителя, ре­активностью организма.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав