Методическая разработка
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии
Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.
Протокол №____
Методическая разработка
Для проведения занятия со студентами
3 курса лечебного, медико-профилактического
факультета по «Общей хирургии»
Тема: Повреждения живота
Время: 3 часа.
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
С каждым годом увеличивается количество травматических повреждений. Травмы живота известны хирургам с давних пор, они приносят больным чрезвычайно тяжёлые физические и моральные страдания, и нередко создают угрозу для жизни больных. Несмотря на значительные достижения в организации хирургической помощи населению, травмы живота нередко заканчиваются летально. Оказание хирургической помощи больным с травмой живота остаётся трудной и не всегда разрешимой задачей, одну из главных ролей в которой играет своевременная диагностика и экстренная транспортировка пациентов в хирургический стационар.
Цель занятия: Изучить клинику, диагностику и лечение травм живота.
Задачи занятия:
1. Изучить этиологию и классификацию травм живота.
2. Научиться проводить клиническое обследование пострадавших.
3. Научиться читать результаты лабораторных и инструментальных методов обследования при травме живота.
4. Изучить методы лечения травм живота.
Исходный уровень знаний:
1. Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства
(нормальная анатомия).
2. Анатомия брюшины и передней брюшной стенки (нормальная анатомия).
3. Патофизиологические изменения брюшины и органов брюшной полости при травме (патологическая физиология).
4. Методы физикальных, лабораторных и инструментальных обследований при травме живота (пропедевтика внутренних болезней).
5. Предоперационный и послеоперационный период у пострадавших с травмой живота (общая хирургия).
В результате проведения занятия студент должен:
1) Знать:
2) Уметь:
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
3. Контрольные вопросы по теме занятия.
1. Травмы живота, классификация.
2. Закрытие и открытие повреждения брюшной стенки.
3. Закрытие повреждения полых и паренхиматозных органов.
4. Клинические синдромы при повреждении органов брюшной полости.
5. Лабораторная и инструментальная диагностика при травме живота.
6. Лечение повреждений живота.
4. Практическая часть занятия.
5. ход занятия.
№
п/п
| Этап занятия
| Время
мин.
| Место проведения
и оснащение
|
|
|
|
| 1.
| Организационные вопросы
|
| Учебная комната, журнал посещаемости и успеваемости
| 2.
| Выяснение исходного уровня знаний
|
| Учебная комната, таблицы
| 3.
| Разбор ситуационных задач
|
| Учебная комната, палаты, перевязочная
| 4.
| Работа в перевязочной, гнойной операционной, чистой операционной
|
| Приёмный покой, диагностические отделения
| 5.
| Контроль конечного уровня знаний, решение ситуационных задач
|
| Учебная комната, вопросы для программированного контроля
| 6.
| Подведение итогов занятия. Задание на дом.
|
| Учебная комната.
|
6. вопросы для самоконтроля знаний
1. При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается
более обширный разрыв полого органа, если последний был:
1) пустой;
2) наполненный;
3) подвижный;
4) спавшийся;
5) атоничный.
2. Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве
печени является:
1) ирригоскопия;
2) фиброгастродуоденоскопия;
3) обзорный рентгеноснимок живота;
4) лапароскопия;
5) пассаж бария по кишечнику.
3. Что такое гематурия?
1) почечная недостаточность;
2) наличие эритроцитов в моче;
3) разрыв мочевого пузыря;
4) внутрибрюшное кровотечение;
5) опухоль почки.
4. На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа:
1) да;
2) нет.
5. При лапароскопии в случае разрыва печени в брюшной полости определяется только желчь:
1) да;
2) нет.
6. Симптом «ваньки-встаньки» может выявляться при повреждении:
1) желудка;
2) печени;
3) поджелудочной железы;
4) селезёнки;
5) тонкой кишки.
7. Прежде чем производить реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при разрыве паренхиматозных органов или сосудов брыжейки, необходимо:
1) уточнить уровень гемоглобина в собранной крови;
2) подсчитать пульс и измерить артериальное давление;
3) определить уровень билирубина в собранной крови;
4) исключить инфицированность и гемолиз собранной крови;
5) выполнить всё вышеперечисленное.
8. Микрогематурия может определяться только при травме почек и мочевыводящих путей:
1) да;
2) нет.
9. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
1) обзорная рентгенограмма брюшной полости;
2) лапароскопия;
3) контрастная цистография;
4) ирригоскопия;
5) общий анализ мочи.
10. Какие повреждения считают непроникающими, несмотря на проникновение раны:
1) через париетальную брюшину;
2) париетальную плевру;
3) твёрдую мозговую оболочку;
4) сухожильное влагалище;
5) синовиальную оболочку сустава.
7. литература
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|