АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. У больного в течение нескольких часов отмечалась боль в правой подвздошной области

Задача № 1

У больного в течение нескольких часов отмечалась боль в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен. Боль при пальпации, была однократная рвота, температура 37,5°.

Задание:

1. Ваш диагноз, обоснуйте (острый аппендицит)

2. Ваша тактика:

а) холод на живот, дать обезболивающее

б) немедленно вызвать скорую помощь

в) промыть желудок

г) сделать клизму

3. Прогноз для больного

4. Нуждается ли в госпитализации

Задача № 2

У пострадавшего множественные переломы рёбер, верхней конечности. Он бледен, черты лица заострены, безразличен к окружающему, пульс 120 в мин, АД 80/50 мм рт. ст.

Задание:

1. Ваш диагноз, о чём свидетельствуют симптомы:

а) эректильная фаза шока

б) торпидная фаза шока

в) обморок

2. Ваши действия

3. Прогноз для пострадавшего

4. Нуждается ли в госпитализации

Задача № 3

Беременной женщине 19 лет был назначен биохимический анализ крови. При заборе крови из вены женщина пожаловалась на головокружение и потеряла сознание на несколько секунд.

Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 60 в мин.

Задание:

1. Предполагаемый диагноз, Ваши действия:

а) анафилактический шок – ввести в/в преднизолон, адреналин

б) клиническая смерть – начать СЛР

в) обморок – уложить, приподнять ноги, обеспечить доступ свежего воздуха

г) коллапс – срочно вызвать врача

2. Прогноз

3. Нуждается ли в госпитализации

Задача № 4

Во время реанимации почувствовала хруст и патологическую подвижность рёбер. Реанимация проводится в течение 45 мин. Критериев эффективности реанимации не отмечается.

Задание:

1. Тактика медицинской сестры:

а) прекратить реанимацию

б) продолжить только ИВЛ

в) продолжить реанимацию до полного восстановления сердечной деятельности

2. Прогноз

3. Нуждается ли в госпитализации

Задача № 5

У пострадавшего на нижней трети бедра имеется рана с рваными краями, в глубине которой виднеется осколок кости. Из раны упругой, пульсирующей струёй течет светло-красная кровь.

Задание:

1. Ваши действия:

а) наложить давящую повязку на рану и иммобилизировать конечность

б) наложить давящую повязку, затем кровоостанавливающий жгут выше раны, иммобилизировать конечность

в) наложить кровоостанавливающий жгут выше раны, иммобилизировать конечность, промыть рану, закрыть её стерильной повязкой

2. Прогноз для пострадавшего

3. Нуждается ли в госпитализации

Задача № 6

Пострадавший во время работы с неисправным электрическим бытовым прибором взялся за провод. Рука судорожно сжимает провод, больной без сознания.

Задание:

1. Ваши действия:

а) разжать пальцы пострадавшего

б) выдернуть шнур из розетки

в) вывернуть электрические пробки

2. Прогноз для пострадавшего

3. Нуждается ли в госпитализации

Задача № 7

Пострадавший находился длительное время на морозе в лёгкой обуви. Через 3 часа после возвращения домой появились багрово-синюшная окраска кожи, отёк пальцев ног, единичные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

Задание:

1. Предполагаемый диагноз:

а) отморожение, дореактивный период

б) отморожение, реактивный период

2. Ваши действия

3. Прогноз для пострадавшего

4. Нуждается ли в госпитализации

Задача № 8

У рабочего в результате травмы оказались ампутированы указательный и средний палец.

Задание:

1. Как нужно поступить с ампутированными пальцами:

а) промыть в растворе фурациллина, завернуть в стерильную салфетку

б) промыть в растворе фурациллина, положить в полиэтиленовый пакет со снегом или льдом

в) завернуть в стерильную салфетку, положить в полиэтиленовый пакет, который вложить в другой пакет со снегом или льдом и доставить в ЛПО

2. Прогноз для пострадавшего

3. Нуждается ли в госпитализации

Литература

1. Барыкина, Н.В. Травматология для медицинских колледжей / Н.В. Барыкина, Б.В. Кабарухин. Гриф МО РФ. - Изд-во: ГЭОТАР-медиа, 2007.

2. Варющенко, С.Б. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учебник / С.Б. Варющенко. - Москва: Академия, 2008.

3. Жуков, Б.Н. Реаниматология: учебник /Б.Н. Жуков. - Москва: Академия, 2008.

4. Корнилов, Н.В. Травматология и ортопедия / Н.В. Корнилов. Гриф МО РФ. - Изд-во: ГЭОТАР-медиа, 2008.

5. Котельников, Г.П. Травматология / Г.П. Котельников. - Москва: Академия, 2008.

6. Кузнецова, Н.В. Теория сестринского дела и медицина катастроф / Н.В. Кузнецова, Т.Н. Орлова, А.А. Скребушевская. – ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 352 с.

7. Медицина катастроф: избранные лекции / под ред. Б.В. Бобия, Л.А. Аполлоновой. – ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 432 с.

8. Михельсон, В.А. Основы реаниматологии и анестезиологии / В.А. Михельсон. - Москва, 1992. – 322 с.

9. Мусалатов, Х.А. Медицинская помощь при катастрофах / Х.А. Мусалатов. -Москва, 2002. - 432 с.

10. Рябочкин, В.М. Медицина катастроф / В.М. Рябочкин. - Москва, 1996. -251с.

11. Ястребов, Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф / Г.С. Ястребов. - Ростов на Дону: «Феникс», 2005. - 396 с.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1698 | Нарушение авторских прав