Супратенториальные опухоли
Возможные клинические проявления:
- симптомы, связанные с повышенным ВЧД (см. Опухоли ЗЧЯ выше):
- в результате масс-эффекта, вызванного самой опухолью и/или отеком
- в результате блокады ликворных путей (ГЦФ): не столь характерно для супратенториальных опухолей (может быть при коллоидной кисте, отшнуровавшемся боковом желудочке)
2. очаговая неврологическая симптоматика: двигательные нарушения, дисфазия (наблюдается у 37-58% пациентов с левополушарными опухолями19)
A. в результате повреждения ткани мозга опухолью
B. в результате сдавления ткани мозга опухолью и/или отеком и/или кровоизлияния (напр., монопарез без чувствительных нарушений)
C. в результате сдавления ЧМН
3. Г/Б (см. с.389)
4. припадки: нередко являются первым проявлением опухоли мозга. Если первый идиопатический припадок развился в возрасте >20 лет, необходимо провести тщательное обследование на предмет наличия опухоли (если оно будет отрицательным, то необходимы повторные исследования в более поздние сроки). Припадки реже наблюдаются при опухолях гипофиза и ЗЧЯ
5. изменения умственного статуса: депрессия, сонливость, апатия, спутанность
6. симптомы, напоминающие ТИА (называются «опухолевые ТИА») или инсульт, могут быть в результате:
A. окклюзии сосуда опухолевыми клетками
B. кровоизлияния в опухоль (возможно при любой опухоли, см. Кровоизлияния в мозговые опухоли, с.818)
7. в случае опухоли гипофиза (см. Аденомы гипофиза, с.419):
A. симптомы эндокринных нарушений
B. кровоизлияние в гипофиз (см. с.419)
C. ликворея
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|