АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Раны. Виды ран

Нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболо­чек, а также расположенных под ними тканей и внутренних орга­нов вследствие механического или другого воздействия называ­ются ранами.

Полость в тканях, возникающая в результате движения раня­щего предмета в глубину тела, называется раневым каналом.

Раны могут быть поверхностными, при которых повреждаются только кожа или слизистые оболочки, и глубокими, при которых повреждаются также сосуды, нервы, внутренние органы.

При сквозных повреждениях стенок полостей (грудной, брюш­ной и др.) ранение считается проникающим, в противном случае — ранение будет непроникающим.

В зависимости от механизма нанесения раны и характера раня­щего предмета различают следующие виды ран:

• колотые, возникающие при воздействии острых предметов (штык, нож, отвертка, шило и др.). Раны имеют незначительное наружное отверстие и, как правило, большую глубину, часто яв­ляются проникающими. Такую рану можно сразу не заметить и тем самым пропустить такие последствия, как внутреннее крово­течение, перитонит (воспаление брюшины) или пневмоторакс (появление воздуха в полости плевры);

• резаные, нанесенные острым режущим предметом (бритва, нож, стекло и др.). Такие раны имеют ровные края и значитель­ную глубину;

• рубленые — возникают в результате воздействия острого тяже­лого предмета (чаще всего это топор). Такие раны обширнее реза­ных и часто сопровождаются повреждением костей скелета;

• ушибленные раны являются результатом воздействия тупого предмета (молоток, камень и др.). Края таких ран неровные, раз­мозженные, легко инфицируются микробами;

• огнестрельные раны наносятся снарядом (пулей, дробью) из ог­нестрельного оружия. Такие ранения могут быть сквозными (рана имеет входное и выходное отверстия); слепыми (когда снаряд застревает в теле); касательными, наносящими поверхностное повреждение кожи; осколочными, обычно множественными и вызывающими повреждение тканей на значительной площади. Эти раны обычно инфицированы и склонны к гнойному воспалению;

• скальпированная рана характеризуется полной или частичной отслойкой кожи (а на голове — всех мягких тканей ее волосистой части) от глубжерасположенных образований;

• укушенные раны характеризуются тем, что они инфицирова­ны микрофлорой из полости рта животного, в том числе не исключена вероятность заражения вирусом бешенства. Раны, нане­сенные пресмыкающимися (змеи, скорпионы), могут содержать ядовитое вещество. Такие раны называются отравленными.

Поверхностные раны, при которых нарушены только поверх­ностные слои кожи или слизистых оболочек, носят название сса­дин или царапин. Между собой они различаются по площади по­вреждения. Ссадины более обширны и наносятся, как правило, тупым предметом, царапины имеют незначительную площадь и наносятся острыми предметами.

Иногда в результате травмирующего воздействия возможен от­рыв части тела (пальцы рук и ног, конечности и их части и др.). Подобное повреждение носит название травматической ампута­ции.

При комбинированных повреждениях возникают ранения, выз­ванные воздействием различных повреждающих факторов (напри­мер, механического и термического); множественное поражение — это несколько ран в различных областях тела, нанесенных одним и тем же оружием.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав