Лечение и профилактика при функциональном расстройстве желудка

- диета – стол 1а, 1б, 1 или 2, прием пищи в одно и то же время, исключение переедания, обильного приема пищи на ночь, быстрой еды, рациональный подбор продуктов, механически и химически щадящих;

- исключение курения и употребления алкогольных напитков;

- нормализация функции ЦНС, седативные средства и настойка валерианы, пустырника, боярышника, тазепам, диазепам по 1 таблетке 2-3 раза в день, производные тиазина (аминазин, этапиразин, мирелил и др.) в малых дозах; при депрессивном синдроме антидепрессанты (нуредал по 0,025 г 3 раза в день, амитриптилин по 0,01–0,025 г в сутки с последующим повышением дозы), гипноз, рефлексотерапия;

- купирование болевого синдрома и моторных нарушений: холинолитики (устраняют двигательные расстройства и спазм мускулатуры – 0,1%-ный раствор атропина по 1 мл под кожу или по 5-8 капель на 15-30 мл воды за 15-20 минут до еды 3 раза в день; препараты красавки, бекарбон, беллалгин, белластезин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 15-20 мин. до еды, беллатаминал по 1 таблетке на ночь); 0,25%-ный раствор новокаина по 20-30 мл 3 раза в день за 15-20 мин до еды;

- нормализация желудочной секреции: антациды (микстура Бурже, альмагель А, фосфалюгель и др.), викалин и викаир (снижение кислотности, противовоспалительное и спазмолитическое действие) через 30-40 мин. после приема пищи и на ночь;

- витаминотерапия: витамины группы В: В₁, В₆, В₁₂ и С с глюкозой при гиперстеническом типе (нормализуют основные функции желудка); В₁, В₂, Р, РР, В₁₂, С с глюкозой, фолиевая кислота при гипостеническом типе (никотиновая кислота усиливает секрецию HCl и пепсина);

- физиотерапевтическое лечение (электрофорез новокаина при выраженном болевом синдроме, соляно-хвойные, сульфидные, кислородные ванны, фарадизация и электросон при неврастеническом синдроме;

- санаторно-курортное лечение;

- при остром расширении желудка эвакуация содержимого, постоянный дренаж для восстановления тонуса желудка; 1 мл 0,01%-ного раствора карбахолина подкожно или 1-2 мл 0,2%-ного раствора ацеклидина; повышение тонуса при подкожном введении 1 мл 0,05%-ного раствора прозерина или 1 мл 1%-ного раствора стрихнина;

- при гастроптозе: психотропные средства (бромиды, настойка валерианы, тазепам), вечерние прогулки, нормализация сна, гидро- и рефлексотерапия, дробное питание, анаболические гормоны (при снижении массы тела), постоянное ношение бандажа;

- при пилороспазме: седативные средства, дробное питание, этапиразин (по 1 таблетке 0,001 г 2-3 раза в день), аминазин внутримышечно (0,5-1,0 мл 2,5%-ного раствора), атропин сульфат, папаверин гидрохлорид (2,0 мл 2%-ного раствора подкожно), но-шпа (по 2 таблетки 3 раза в день), йодобромные ванны, грелки, рефлексотерапия, электросон.

Госпитализация

- при выраженных болевом и диспепсическом синдромах;

- при выраженном обострении основного заболевания;

- при проведении дифференциального диагноза с язвенной болезнью.

Прогноз: благоприятный.

Профилактика:

- общеукрепляющие и закаливающие мероприятия;

- рациональное питание;

- наблюдение за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта после инфекционных кишечных заболеваний, операций на органах брюшной полости;

- дегельминтизация;

- санация ротовой полости;

- устранение профессиональных вредностей.

^ Профилактика язвенной болезни

Предупреждение заболевания при диспансерном наблюдении за лицами с факторами риска развития язвенной болезни требует ряда предупреждающих мероприятий с учетом имеющихся патологических факторов. В первую очередь необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов, таких как хронический колит, хронический аппендицит как источник рефлекторного раздражения гастродуоденальной зоны, санацию полости рта. Большое значение имеет борьба с вредными привычками, седативная и общеукрепляющая терапия. При повышенной секреции и кислотности соответствующая диета, а иногда и краткий курс антацидов. Лицам с предъязвенным состоянием необходимо провести противорецидивное лечение, включающее немедикаментозные методы лечения - диета, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, ЛФК, психотерапия.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав