АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболевания артерий конечностей

№1
При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является
		а) гиповолемический шок;
		в) неврогенный шок;
		г) синдром длительного раздавливания;
		д) децеребрация.
		б) кардиоваскулярный шок

№2
Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы:
		боли
		отсутствия пульса
		побледнения кожи
		парестезии
		гипотермии кожи

№3
Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности
		1) бледность;
		2) боли;
		3) отеки;
		4) парестезии;
		5) исчезновение пульса.

№4
К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят.
		а) отсутствие пульса;
		б) парестезии
		в) трофические язвы голеней;
		г) паралич конечностей;
		д) бледность кожных покровов и болей.

№5
При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить
		1) аневризму аорты;
		2) аневризму подвздошной артерии;
		3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом;
		4) тромбоз верхней брыжеечной вены;
		5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии.

№6
Для эмболии бедренной артерии характерно
		1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;
		2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале;
		3) отсутствие пульсации подколенной артерии;
		4) усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;
		5) ослабление пульсации подколенной артерии.

№7
При решении а о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования:
		1) сфигмография;
		2) аорто-артериография;
		3) термография;
		4) ультразвуковая допплерография;
		5) окклюзионная плетизмография.

№8
При эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени (контрактура конечности) методом выбора является
		а) экстренная эмболэктомия;
		б) тромболитическая терапия;
		в) антикоагу-лянтная терапия;
		г) симптоматическая терапия;
		д) первичная ампутация конечности.

№9
Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме
		а) митрального стеноза;
		б) острого инфаркта миокарда;
		в) аневризмы сердца;
		г) аневризмы брюшного отдела аорты;
		д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром.

№10
Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии характерны следующие нарушения системы гемостаза
		1) гиперкоагуляция;
		2) гипокоагуляция;
		3) угнетение фибринолиза;
		4) гиперагрегация тромбоцитов;
		5) гипоагрегация тромбоцитов.

№11
Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки
		1) отсутствие пульсации бедренной артерии;
		2) отсутствие пульсации подколенной артерии;
		3) отсутствие пульсации артерий на стопе;
		4) усиление пульсации подколенной артерии;
		5) ослабление пульсации подколенной артерии.

№12
О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным
		а) сфигмографии;
		б) реовазографии;
		в) сцинтиграфии с Те (технецием) - пирофосфатом;
		г) плетизмографии;
		д) термографии.

№13
Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является
		а) сосудистое кольцо Воль-мара;
		б) вакуум-отсос;
		в) баллонный катетер Фогарти;
		г) катетер Дормиа;
		д) окончатые щипцы. 46

№14
Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является
		а) атеросклероз дуги аорты;
		в) тромбоз вен большого круга кровообращения;
		г) аневризма аорты;
		д) аневризма сердца.
		б) ишемическая болезнь сердца

№15
Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:
		1) чувство онемения и похолодания конечности;
		2) парестезии;ТГ
		3) боли в покое;
		4) ограничение активных движений в суставах конечности;
		5) субфасциальный мышечный отек.

№16
В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии
		1) пол;
		2) возраст;
		3) наличие резкого отека бедра и голени;
		4) отсутствие пульсации артерий конечности;
		5) похолодание конечности.

№17
Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме
		а) случаев развития острого инфаркта миокарда;
		б) случаев острого ишемического инсульта;
		в) случаев абсцедйрующей пневмонии;
		г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности;
		д) все неверно.

№18
При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ
		а) нижнесрединная лапарото-мия;
		б) забрюшинный по Робу;
		в) односторонний бедренный;
		г) двусторонний бедренный;
		д) торакофренолапаротомия.

№19
В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы
		1) метаболический алкалоз;
		2) метаболический ацидоз;
		3) деструкция миоцитов;
		4) уменьшение вязкости крови;
		5) гиперагрегация тромбоцитов.

№20
Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки
		1) боль в конечности;
		2) похолодание конечности;
		3) отсутствие активных движений в суставах конечности;
		4) резкая болезненность при попытке пассивных движений в. суставах конечности;
		5) тотальная мышечная контрактура
		6) парциальная контрактура.

№21
В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является
		а) сфигмография;
		б) реовазография;
		в) аорто-артериография;
		г) плетизмография;
		д) термография.

№22
Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана
		а) антифермеитная терапия;
		б) антикоагулянтная терапия;
		в) тромболитическая терапия;
		г) антибактериальная терапия;
		д) деэинтоксикационная терапия.

№23
При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима
		а) экстренная тромбэктомия;
		б) тромболитическая терапия;
		в) антикоагулянтная терапия;
		г) симптоматическая терапия;
		д) первичная ампутация конечности.

№24
Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является
		а) облнтерирующий тромбангит;
		б) облитерирующий атеросклероз;
		в) пункция и катетеризация артерии;
		г) экстравазальпая компрессия артерии;
		д) полпците-мия.

№25
При острой ишемии конечности II Б степени, радвнзи'.йся вследствие эмболии бедренной арюрии, нехарактерно
		а) боль в конечности;
		б) "мраморный" рисунок кожных покровов;
		в) похолодание конечности;
		г) отсутствие активных движений в суставах конечности;
		д) мышечная контрактура.

№26
В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играют следующие критерии:
		1) пол;
		2) возраст;
		3) отсутствие пульсации артерий конечности;
		4) мерцательная аритмия;
		5) перемежающаяся хромота.

№27
При эмболии бедренной артерии ишемии конечности IIБ степени методом выбора является
		а) тромболитическая терапия стрептазой;
		б) антикоагулянтная терапия;
		в) экстренная восстановительная операция;
		г) первичная ампутация конечности;
		д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.

№28
Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?
		а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;
		б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза;
		в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей;
		г) атрофия мышц нижних конечностей;
		д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей.

№29
Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?
		а) разрыва;
		б) сдавления соседних органов;
		в) болей при остром разрыве;
		г) артериальной тромбоэмболии;
		д) спонтанного излечения.

№30
Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется
		1) облысением конечности;
		2) деформацией ногтей;
		3) атрофией кожи;
		4) пигментацией кожи.

№31
Симптомы болезни Рейно
		1) поражение нижних конечностей;
		2) мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей;
		3) некроз ногтевых фаланг;
		4) симметричность поражения
		5) боли в дистальных отделах верхних конечностей.

№32
При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо
		а) произвести множественные разрезы кожи стопы;
		б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра;
		в) произвести шунтиро-вание артерий;
		г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;
		д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию.

№33
Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется
		а) летучими болями в суставах конечности.
		б) перемежающейся хромотой;
		в) молниеносным некрозом стопы;
		г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;
		д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.

№34
Симптом плантарной ишемии характерен для
		1) постфле-битического синдрома;
		2) болезни Рейпо;
		3) варикозного расширения поверхностных вен;
		4) облитернруюшего эндартеряита;
		5) облитерирующего атеросклероза.

№35
Синдром Лериша - это
		а) брахиоцефальный неспецифический артериит;
		б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;
		в) капилляропатия дистальных отделов конечности;
		г) мигрирующий тромбангиит;
		д) окклюзия нижней полой вены.

№36
Для синдрома Лериша характерно все, кроме
		а) похолодания нижних конечностей;
		б) бледности кожных покровой;
		в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей
		г) болей в ягодицах при сидении;
		д) импотенции.

№37
Для синдрома Такаясу нехарактерно
		а) исчезновение пульса на верхних конечностях;
		б) исчезновение пульса на нижних конечностях;
		в) писчий спазм;
		г) головокружение и головные боли;
		д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

№38
Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является
		а) никотиновая;
		б) эндокринная;
		в) инфекционно-аллергическая;
		г) кортико-висцеральная;
		д) тромбогенная.

№39
При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является
		а) консервативное лечение;
		б) поясничная сим-патэктомия;
		в) периартериальная симпатэктомия;
		г) восстановительная сосудистая операция;
		д) первичная ампутация.

№40
В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты
		1) реологически активные вещества;
		2) кортикостероиды;
		3) витамины группы В;
		4) антиагреганты;
		5) седативные препараты
		6) фибринолитики
		7) статины.

№41
Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реок-клюзии, для решения а о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести
		а) осциллографию;
		б) реовазографию;
		в) артериографию;
		г) термографию;
		д) капилляроскопию.

№42
Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки
		1) резкий отек обеих нижних конечностей;
		2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях;
		3) варикозное расширение вен нижних конечностей;
		4) "высокая" перемежающаяся хромота;
		5) импотенция. Выберите правильную комбинацию ответов

№43
При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности IIБ стадии, методом выбора является;
		а) консервативное лечение;
		б) поясничная симпатэктомия;
		в) реконструктивная сосудистая операция;
		г) троvбэктомия катетером Фогарти;
		д) первичная ампутация конечности.

№44
При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является
		а) профундопластика;
		б) эндартерэктомия из подколенной артерии;
		в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование;
		г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;
		д) первичная ампутация.

№45
При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях
		1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции;
		2) спазм артерии;
		3) ишемия артериальной стенки;
		4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда;
		5) тромбоз с облитерацией стенки сосуда.
		6)Формирование атеросклеротических бляшек в интиме сосудов

№46
Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита характерными клиническими признаками являются
		1) перемежающаяся хромота;
		2) значительный отек бедра и голени;
		3) бледность кожных покровов;
		4) повышение температуры кожных покровов;
		5) атрофическое истончение кожи.

№47
Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме
		а) равномерного сужения артерии;
		б) диффузного характера окклюзии;
		в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;
		г) изъеденности контура магистральных артерий;
		д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.

№48
При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы методом выбора является
		а) консервативное лечение;
		б) поясничная симпатэктомия;
		в) реконструктивная сосудистая операция;
		г) первичная ампутация;
		д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.

№49
Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной является:
		а) синтетический протез;
		б) аутовена;
		в) алловена;
		г) вена пупочного канатика;
		д) аллоартерия.

№50
При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются
		а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;
		б) грудной отдел аорты;
		в) бифуркация аорты;
		г) бедренная артерия;
		д) артерии голени.

№51
В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной недостаточностью важную роль играют такие критерии, как
		1) пол;
		2) возраст;
		3) наличие отека конечности;
		4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности;
		5) перемежающаяся хромота.

№52
Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленные, кроме
		а) изъеденности контура артерии;
		б) неравномерного сужения магистральных сосудов;
		в) кальциноза артерии;
		г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатераля-ми;
		д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.

№53
При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет
		а) поясничная симпатэктомия;
		б) периартериальная симпатэктомия;
		в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирова-ние;
		г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование;
		д) тромб-эктомия катетером фогарти.

№54
При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является
		а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
		б).одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование;
		в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование;
		г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Глюнтцига);
		д) поясничная симпатэктомия.

№55
При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются
		1) большеберцовые артерии;
		2) подколенная артерия;
		3) бедренная артерия;
		4) подвздошные артерии;
		5) бифуркация аорты.

№56
Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при
		1) сфигмографии;
		2) осциллографии;
		3) кожной термометрии;
		4) аорто-артериографии;
		5) ультразвуковой допплерографии.

№57
В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерны
		1) "высокая" перемежающаяся хромота;
		2) снижение кожной температуры ко-нечностей;
		3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей;
		4) импотенция;
		5) положительная проба Панченкова.

№58
При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей, методом выбора будет
		а) консервативная терапия;
		б) первичная ампутация голени;
		в) операция бедренно-подколенного шунтирования;
		г) операция бедренно-тибиального шунтирования;
		д) операция артериоэктомия.

№59
У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет
		а) консервативная терапия;
		б) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
		в) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии;
		г) нефрэктомия;
		д) периартериальная симпатэктомия.

№60
Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно
		а) женщины в возрасте 18-35 лет;
		б) мужчины в возрасте 18-35 лет;
		в) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет;
		г) в равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет;
		д) мужчины старше 40 лет.

Ключи

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1284 | Нарушение авторских прав