АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Способы доставки лекарственных препаратов

Лекарственные средства для лечения БА могут назначаться различными путями (peros, парентерально, ингаляционно). Безусловным преимуществом обладает ингаляционная терапия, которая позволяет быстро достигать необходимой лечебной концентрации препарата в трахеобронхиальном дереве при незначительном системном воздействии. В настоящее время существует несколько типов ингаляционных систем доставки лекарственных препаратов: дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ), дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ) и небулайзеры.

Первый дозированный аэрозольный ингалятор - Медихалер был создан в 1956 году. В качестве пропеллента (газ толкатель) в нем был использован хлорфторуглерод (ХФУ), чаще на­зываемый фреоном. В последующие годы ДАИ, содержащие фреон стали самыми популярными, эффективными и безопасными формами лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы, несмотря на некоторые очевидные недостатки. К последним относится, прежде всего, необходимость координации медленного глу­бокого вдоха с нажатием на клапан ДАИ, то есть с его активацией. Несовершенство техники владения ДАИ приводит к неизбежным потерям лекарственного препарата и, соответственно, к неполноценному лечению. Между тем более 70% больных с бронхиальной астмой во всем мире используют ДАИ, считая их наиболее удобными и эффективными. Активируемые дыханием ДАИ не требуют координации вдоха с нажатием на клапан ингалятора и являются простыми и удобными в обращении. Последние годы активно разрабатываются безфрео- новые ДАИ, в которых в качестве пропеллента используется гидрофторОлканы (ГФА). Лекарственные препараты в таких ДАИ находятся в виде раствора, а не суспензии, как в фреоновых ДАИ. ГФА растворы некоторых ИГКС отличаются меньшим размером частиц, что приво­дит к уменьшению количества препарата, оседаемого в ротовой полости и, соответственно, к снижению побочных эффектов. ДПИ проще в использовании, чем ДАИ, однако требуют определенного усилия при вдохе, что может создавать трудности для больных с существен­ным нарушением функции дыхания.

Небулайзерная терапия позволяет доставлять в бронхи большие дозы препарата, обла­дает легкой техникой ингаляции и возможностью использования даже при тяжелом нарушении функции дыхания. Этот вид ингаляционной те­рапии используется при тяжелом обострении БА — астматическом статусе и не рекомендуется для постоянной поддерживающей терапии астмы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав