АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты неотложной помощи

Прочитайте:
  1. F) Ноотропные препараты
  2. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  6. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  7. II. Первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях,
  8. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  9. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  10. III. Вызов скорой медицинской помощи (если Вы не выполнили этого ранее).

Препараты неотложной помощи показа­ны всем больным БА, независимо от тяжести и уровня контроля болезни, для быстрого купирования бронхоспазма и сопутствующих ему симптомов.

Ингаляционные (β2-агонисты короткого действия являются препаратами выбора для купирования острого бронхоспазма, а также для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. На отечествен­ном фармацевтическом рынке эти препараты представлены сальбутамолом (асталин, венто- лин, саламал эко, саламол эко легкое дыхание, сальгим) и фенотеролом (беротек Н). Бронхорасширяющий эффект ингаляционных коротко­действующих (32-агонистов наступает в течение нескольких минут. Эти препараты рекомендует­ся применять только по потребности, которая должна быть минимальной или отсутствовать вовсе у больных с контролируемой БА. Растущее, особенно ежедневное, применение этих препаратов указывает на потерю контроля БА и требует пересмотра терапии. Наиболее распространенными побочными эффектами короткодействующих β2-агонистов являются: тахи­кардия, тремор, головная боль. Эти эффекты

дозозависимые и проявляются обычно при использовании высоких доз препарата. Длительнодействующий β2-агонист формотерол, благодаря быстрому началу бронхолитического действия, также может использоваться для облегчения симптомов БА, но только у пациентов, получающих базисную противовоспалительную терапию ИГКС.

Ингаляционные антихолинергиче- ские препараты короткого действия. К этой группе препаратов относятся ипратропия бромид (атровент) и окситропия бромид. Ипратропия бромид менее эффективен в отношении купирования бронхоспазма, чем коротко­действующие β2-агонисты. Бронхолитическое действие его развивается медленно и начинает проявляться с 30-40 минуты. Ипратропия бро­мид является альтернативой короткодействующим р2-агонистам для больных, являющихся высокочувствительными к побочным эффектам последних и развивающим тахикардию, аритмию, тремор при их применении. Другой альтер­нативой может быть применение комбинации антихолинергического препарата с короткодействующим β2-агонистом. Данные мета анализа продемонстрировали большую эффективность такой комбинации по сравнению с сальбута­молом при обострении БА. Наибольший эффект комбинированной терапии антихолинер- гическим препаратом и короткодействующим β2-агонистом наблюдается у больных с очень выраженной бронхиальной обструкцией (ОФВ1 <1,0 л или ПСВ <140 л/мин). Торговое назва­ние комбинированного препарата ипратропия бромида и фенотерола, зарегистрированного и давно применяемого в России, беродуал.

Теофиллин короткого действия. В России традиционно применяют теофиллин короткого действия (эуфиллин) для купирова­ния острого приступа удушья или обострения БА. Однако многочисленными клиническими исследованиями показано бесспорное преиму­щество в этом отношении короткодействующих β2-агонистов. По сравнению с последними, теофиллин обладает слабым бронхорасширяющим свойством, а его терапевтическая доза почти iравна токсической. Добавление теофиллина к адекватным дозам короткодействующих β2-агонистов может не сопровождаться дополнительным бронхорасширяющим эффектом, но может стимулировать акт дыхания. Теофиллин короткого действия не рекомендуется назначать пациентам, получающим теофиллин с за­медленным высвобождением, либо необходим мониторинг концентрации теофиллина в сыворотке крови. Дабы избежать передозировки и развития побочных эффектов.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)