Акушерские травмы
У жіночій консультації взята на облік вагітна 25 років з анатомічно звуженим тазом II
ступеня. Яке ускладнення в пологах найбільш загрозливе?
A *Розрив матки
B Раннє відходження навколоплідних вод
C Випадіння мілких частин плода
D Слабкість пологової діяльності
E Дистрес плода
При обстеженні вагітної на УЗД встановлено центральне передлежання плаценти.
Вкажіть метод розродження.
A *Операція кесарів розтин
B Вакуумекстракція плода
C Накладання акушерських щипців
D Консервативним шляхом
E Витягування плода за тазовий кінець
Послідовий період триває 25 хвилин.Ознаки відокремлення плаценти – відсутні,
кровотечі немає. Що повинна зробити акушерка з метою надання невідкладної
допомоги?
A *Провести ручне відокремлення і видалення плаценти
B Виміряти АТ
C Ввести спазмолітики
D Ввести утеротоніки
E Покласти холод на низ живота
До пологового будинку поступила роділля на другі пологи з терміном вагітності 38 тижнів.
Скаржиться на дуже болісні перейми, поведінка – збуджена. При огляді: нижній сегмент
матки пере розтягнений, контракційне кільце на рівні пупка. Положення плоду
поперечне, голівка збоку матки, зліва. Серцебиття плоду глухе, 120 пошт. /хв. Яке
ускладнення виникло у породіллі?
A *Загрожуючий розрив матки.
B Надмірна пологова діяльність.
C Дискоординована пологова діяльність.
D Передлежання плаценти.
E Передчасне відшарування, нормально розташованої плаценти.
Роділля знаходиться у 1 періоді пологів. Передбачуванна маса плода - 4500.0, перейми
різко болючі, роділля занепокоєна, матка у вигляді “піщаного годинника”. Яку патологію
можна запідозрити?
A *Загроза розриву матки
B Розрив матки,що відбувся
C Розрив шийки матки
D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
E Передлежання плаценти
Жінка народила дитину масою 4200 г. Перинеотомія ускладнилась розривом
промежини ІІ ступеня. Що при цьому залишилось неушкодженим:
A Сфінктер прямої кишки
B М’язи тазового дна
C Шкіра промежини
D Слизова оболонка піхви
E Задня спайка
У пологовий будинок поступила роділля 28 років, з надмірно сильною пологовою
діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки
перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка
форми “піщаного годинника”. Розміри таза: 23-26-29-17см., ОЖ – 100 см., ВДМ – 39 см.
Тактика акушерки пологового відділення.
A Покликати лікаря.
B Ввести спазмолітика.
C Заспокоїти пацієнтку.
D Підключити крапельницю з кровозамінниками.
E Ввести утеротоніки.
При встановлені діагнозу загрозливого розриву матки необхідно:
A * Зупинити пологову діяльність.
B Посилити пологову діяльність.
C Залишити пологову діяльність на попередньому рівні.
D Дати подихати кисню.
E Вводити препарати крові.
Під час пологів трапився розрив промежини з ушкодженням стінки прямої кишки. Ваш
діагноз?
A * Розрив промежини ІІІ ступені.
B Розрив промежини І ступені.
C Розрив промежини ІІ ступені.
D Травма промежини.
E Розрив промежини ІV ступені.
Яке ускладнення у пологах має такі клінічні прояви: „кинжальний” біль у животі,
припинення пологової діяльності, шок, частини плода пальпуються під черевною
стінкою?
A * Розрив матки
B Передчасне відшарування плаценти
C Передлежання плаценти
D Розрив шийки матки
E Розрив лобкового симфізу
В родах відбувся розрив промежини з пошкодженням m. sphincter ani стінка прямої
кишки ціла. Ваш діагноз:
A Розрив промежини ІІІ ступеня неповний
B Розрив промежини І ступеня
C Розрив промежини ІІ ступеня
D Розрив промежини ІІІ ступеня повний
E Розрив промежини самовільний
Осмотр родовых путей показал: шейка матки и влагалище целые. В области
промежности определяется глубокий разрыв кожи почти до заднего прохода, задней
стенки влагалища, мышц, кроме наружного сфинкера заднего прохода. Оцените степень
разрыва промежности и окажите помощь
A *Ушить 2 степень разрыва промежности
B Ушить 1 степень разрыва промежности
C Ушить 3 степень разрыва промежности
D Ушить 4 степень разрыва промежности
E Наложить давящую повязку
Роды первые. Таз: 24-27-30-17. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода прижата
к входу в таз. Открытие 7 см. Плодного пузыря нет. Признак Вастена положительный.
Сердце биение плода не прослушивается. Что делать?
A *Дать наркоз и вызвать врача
B Ввести окситоцин
C Подготовить инструменты к наложению акушерских щипцов
D Подготовится к вакуум-экстракции плода
E Выпустить мочу катетером
При отеке промежности на 1-2 сутки родов применяют местно:
A *Лед
B Пластырь
C Горчичники
D УВЧ
E Окситоцин
Акушерка родильного отделения определила разрыв промежности с повреждением
m,sphincter ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз?
A *Разрыв промежности 3-ей степени
B Разрыв промежности 2-ой степени
C Разрыв промежности 1-ой степени
D Разрыв промежности 4-ой степени
E Полный разрыв промежности
Акушерка родильного отделения наблюдает за роженицей во втором периоде родов –
схватки частые, болезненные, судорожные, матка в форме песочных часов. Тактика
акушерки?
A *Прекратить родовую деятельность, готовить к родоразрешению
B Усилить родовую деятельность
C Оставить на прежнем уровне
D Продолжать наблюдение
E Вести роды через естественные родовые пути
Акушерка родильного отделения при осмотре родових путей обнаружила значительный
разрыв шейки матки, не доходящий до свода влагалища. Предположительный диагноз?
A *Разрыв шейки матки 2-ой степени
B Разрыв шейки матки 3-ей степени
C Разрыв шейки матки 1-ой степени
D Разрыв шейки матки 4-ой степени
E Кольпорексис
Акушерка послеродового отделения наблюдает за родильницей с разрывом
промежности 2-ой степени. Какие наиболее частые осложнения при неушитых разрывах
промежности?
A *Послеродовая язва
B Бартолинит
C Кольпит
D Эндометрит
E Выпадение половых органов
Повторноділля, ІІ період пологів. На фоні дуже сильної пологової діяльності жінка
раптово відчула різкий “кинжальний” біль в животі, пологова діяльність припинилась,
жінка втратила свідомість. АТ – 80/40мм.рт.ст.. Жінка бліда, вкрита холодним потом.
Яке ускладнення пологів виникло у данної роділлі?
A *Розрив матки, що відбувся.
B Надмірно сильна пологова діяльність.
C Загроза розриву матки
D Слабкість пологової діяльності.
E Передчасне відшарування плаценти.
Роділля Л., скаржиться на часті, сильні перейми. При огляді роділля неспокійна,
контракцій кільце розташоване високо і косо, матка у формі піщаного годинника,
набряклі зовнішні статеві органи. Яке із ускладнень пологів можна запідозрити?
A Загрозу розриву матки
B Розрив матки
C Розрив шийки матки
D Розрив піхви
E Розрив промежини
Роділля 22 роки, яка знаходиться в I періоді пологів скаржиться на сильні перейми.
Жінка збуджена, зі статевої щілини звисає ціанотична набрякша ручка, домішки крові в
сечі, серцебиття плода не вислуховується. Вкажіть, до якого ускладнення привела дана
патологія:
A * Розрив матки, що починається
B Розрив промежини
C Передлежання плаценти
D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
E Розрив шийки матки
В пологовому залі знаходиться роділля з І-ми строковими пологами. Другій період
пологів неспокійний. Скарги на почуття страху, біль в животі і попереку, не дивлячись на
введення спазмолітиків. Пологова діяльність сильна. Потуги часті, інтенсивні, болючі.
Поза потугами матка не розслабляється. Форма матки в вигляді “пісочного
годинника”. Пальпація матки болюча, частини плода не визначаються внаслідок
напруження матки. Тактика акушерки.
A * Надати наркоз та ввести спазмолітики
B Накласти акушерські щипці
C Почати родостимуляцію
D Ввести седативні засоби
E Викликати лікаря для проведення кесарського розтину
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1037 | Нарушение авторских прав
|