АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерские травмы

У жіночій консультації взята на облік вагітна 25 років з анатомічно звуженим тазом II

ступеня. Яке ускладнення в пологах найбільш загрозливе?

A *Розрив матки

B Раннє відходження навколоплідних вод

C Випадіння мілких частин плода

D Слабкість пологової діяльності

E Дистрес плода

При обстеженні вагітної на УЗД встановлено центральне передлежання плаценти.

Вкажіть метод розродження.

A *Операція кесарів розтин

B Вакуумекстракція плода

C Накладання акушерських щипців

D Консервативним шляхом

E Витягування плода за тазовий кінець

Послідовий період триває 25 хвилин.Ознаки відокремлення плаценти – відсутні,

кровотечі немає. Що повинна зробити акушерка з метою надання невідкладної

допомоги?

A *Провести ручне відокремлення і видалення плаценти

B Виміряти АТ

C Ввести спазмолітики

D Ввести утеротоніки

E Покласти холод на низ живота

До пологового будинку поступила роділля на другі пологи з терміном вагітності 38 тижнів.

Скаржиться на дуже болісні перейми, поведінка – збуджена. При огляді: нижній сегмент

матки пере розтягнений, контракційне кільце на рівні пупка. Положення плоду

поперечне, голівка збоку матки, зліва. Серцебиття плоду глухе, 120 пошт. /хв. Яке

ускладнення виникло у породіллі?

A *Загрожуючий розрив матки.

B Надмірна пологова діяльність.

C Дискоординована пологова діяльність.

D Передлежання плаценти.

E Передчасне відшарування, нормально розташованої плаценти.

Роділля знаходиться у 1 періоді пологів. Передбачуванна маса плода - 4500.0, перейми

різко болючі, роділля занепокоєна, матка у вигляді “піщаного годинника”. Яку патологію

можна запідозрити?

A *Загроза розриву матки

B Розрив матки,що відбувся

C Розрив шийки матки

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Передлежання плаценти

Жінка народила дитину масою 4200 г. Перинеотомія ускладнилась розривом

промежини ІІ ступеня. Що при цьому залишилось неушкодженим:

A Сфінктер прямої кишки

B М’язи тазового дна

C Шкіра промежини

D Слизова оболонка піхви

E Задня спайка

У пологовий будинок поступила роділля 28 років, з надмірно сильною пологовою

діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки

перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка

форми “піщаного годинника”. Розміри таза: 23-26-29-17см., ОЖ – 100 см., ВДМ – 39 см.

Тактика акушерки пологового відділення.

A Покликати лікаря.

B Ввести спазмолітика.

C Заспокоїти пацієнтку.

D Підключити крапельницю з кровозамінниками.

E Ввести утеротоніки.

При встановлені діагнозу загрозливого розриву матки необхідно:

A * Зупинити пологову діяльність.

B Посилити пологову діяльність.

C Залишити пологову діяльність на попередньому рівні.

D Дати подихати кисню.

E Вводити препарати крові.

Під час пологів трапився розрив промежини з ушкодженням стінки прямої кишки. Ваш

діагноз?

A * Розрив промежини ІІІ ступені.

B Розрив промежини І ступені.

C Розрив промежини ІІ ступені.

D Травма промежини.

E Розрив промежини ІV ступені.

Яке ускладнення у пологах має такі клінічні прояви: „кинжальний” біль у животі,

припинення пологової діяльності, шок, частини плода пальпуються під черевною

стінкою?

A * Розрив матки

B Передчасне відшарування плаценти

C Передлежання плаценти

D Розрив шийки матки

E Розрив лобкового симфізу

В родах відбувся розрив промежини з пошкодженням m. sphincter ani стінка прямої

кишки ціла. Ваш діагноз:

A Розрив промежини ІІІ ступеня неповний

B Розрив промежини І ступеня

C Розрив промежини ІІ ступеня

D Розрив промежини ІІІ ступеня повний

E Розрив промежини самовільний

Осмотр родовых путей показал: шейка матки и влагалище целые. В области

промежности определяется глубокий разрыв кожи почти до заднего прохода, задней

стенки влагалища, мышц, кроме наружного сфинкера заднего прохода. Оцените степень

разрыва промежности и окажите помощь

A *Ушить 2 степень разрыва промежности

B Ушить 1 степень разрыва промежности

C Ушить 3 степень разрыва промежности

D Ушить 4 степень разрыва промежности

E Наложить давящую повязку

Роды первые. Таз: 24-27-30-17. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода прижата

к входу в таз. Открытие 7 см. Плодного пузыря нет. Признак Вастена положительный.

Сердце биение плода не прослушивается. Что делать?

A *Дать наркоз и вызвать врача

B Ввести окситоцин

C Подготовить инструменты к наложению акушерских щипцов

D Подготовится к вакуум-экстракции плода

E Выпустить мочу катетером

При отеке промежности на 1-2 сутки родов применяют местно:

A *Лед

B Пластырь

C Горчичники

D УВЧ

E Окситоцин

Акушерка родильного отделения определила разрыв промежности с повреждением

m,sphincter ani externus, стенка прямой кишки цела. Предположительный диагноз?

A *Разрыв промежности 3-ей степени

B Разрыв промежности 2-ой степени

C Разрыв промежности 1-ой степени

D Разрыв промежности 4-ой степени

E Полный разрыв промежности

Акушерка родильного отделения наблюдает за роженицей во втором периоде родов –

схватки частые, болезненные, судорожные, матка в форме песочных часов. Тактика

акушерки?

A *Прекратить родовую деятельность, готовить к родоразрешению

B Усилить родовую деятельность

C Оставить на прежнем уровне

D Продолжать наблюдение

E Вести роды через естественные родовые пути

Акушерка родильного отделения при осмотре родових путей обнаружила значительный

разрыв шейки матки, не доходящий до свода влагалища. Предположительный диагноз?

A *Разрыв шейки матки 2-ой степени

B Разрыв шейки матки 3-ей степени

C Разрыв шейки матки 1-ой степени

D Разрыв шейки матки 4-ой степени

E Кольпорексис

Акушерка послеродового отделения наблюдает за родильницей с разрывом

промежности 2-ой степени. Какие наиболее частые осложнения при неушитых разрывах

промежности?

A *Послеродовая язва

B Бартолинит

C Кольпит

D Эндометрит

E Выпадение половых органов

Повторноділля, ІІ період пологів. На фоні дуже сильної пологової діяльності жінка

раптово відчула різкий “кинжальний” біль в животі, пологова діяльність припинилась,

жінка втратила свідомість. АТ – 80/40мм.рт.ст.. Жінка бліда, вкрита холодним потом.

Яке ускладнення пологів виникло у данної роділлі?

A *Розрив матки, що відбувся.

B Надмірно сильна пологова діяльність.

C Загроза розриву матки

D Слабкість пологової діяльності.

E Передчасне відшарування плаценти.

Роділля Л., скаржиться на часті, сильні перейми. При огляді роділля неспокійна,

контракцій кільце розташоване високо і косо, матка у формі піщаного годинника,

набряклі зовнішні статеві органи. Яке із ускладнень пологів можна запідозрити?

A Загрозу розриву матки

B Розрив матки

C Розрив шийки матки

D Розрив піхви

E Розрив промежини

Роділля 22 роки, яка знаходиться в I періоді пологів скаржиться на сильні перейми.

Жінка збуджена, зі статевої щілини звисає ціанотична набрякша ручка, домішки крові в

сечі, серцебиття плода не вислуховується. Вкажіть, до якого ускладнення привела дана

патологія:

A * Розрив матки, що починається

B Розрив промежини

C Передлежання плаценти

D Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

E Розрив шийки матки

В пологовому залі знаходиться роділля з І-ми строковими пологами. Другій період

пологів неспокійний. Скарги на почуття страху, біль в животі і попереку, не дивлячись на

введення спазмолітиків. Пологова діяльність сильна. Потуги часті, інтенсивні, болючі.

Поза потугами матка не розслабляється. Форма матки в вигляді “пісочного

годинника”. Пальпація матки болюча, частини плода не визначаються внаслідок

напруження матки. Тактика акушерки.

A * Надати наркоз та ввести спазмолітики

B Накласти акушерські щипці

C Почати родостимуляцію

D Ввести седативні засоби

E Викликати лікаря для проведення кесарського розтину

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 988 | Нарушение авторских прав