 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Бронхиальной астмы
После установления диагноза БА, необходимо определить её форму с целью адекватного подбора терапии и проведения соответствующих эли-минационных и других профилактических мероприятий. Определение формы заболевания основано на данных подробно собранного аллергологического анамнеза, а также результатах клинического и аллергологического обследований. · Экзогенная БА. ○ Заболевание, как правило, дебютирует в возрасте до 20-30 лет. ○ Имеется связь симптомов заболевания с воздействием неинфекционных аллергенов (домашней пыли, пыльцы и др.). Отмечают чёткий эффект элиминации – уменьшение выраженности симптомов при уменьшении воздействия аллергенов. ○ Положительные кожные и ингаляционные тесты с неинфекционными аллергенами. ○ Повышение уровня общего и специфических IgE. ○ Эозинофилия в периферической крови и мокроте. ○ Сопутствующие аллергические заболевания (аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит). ○ Аллергические заболевания в семейном анамнезе. · Эндогенная БА. ○ Дебют заболевания, как правило, бывает в возрасте 30-40 лет. ○ Кожные тесты с неинфекционными аллергенами отрицательные. ○ Результаты лабораторных исследований на наличие гиперчувствительности к неинфекционным аллергенам отрицательные. ○ Отягощённость аллергологического семейного анамнеза отмечают реже, чем при атопической БА. ○ Течение болезни чаще средней степени тяжести или тяжёлое. ○ Эмфизема и пневмосклероз формируются чаше, чем при атопической БА. ○ Эффект элиминации не характерен. ○ Патологию придаточных пазух носа выявляют чаще, чем при атопической БА. · «Аспириновая астма». ○ Дебют заболевания чаще после 30-40 лет. ○ Наличие «аспириновой триады»: БА, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, рецидивирующий полипоз носа (околоносовых пазух). В 6,5 % случаев полипоз отсутствует, но при этой форме БА его обнаруживают чаще, чем при других формах заболевания. ○ Развитие приступов удушья на фоне приёма аспирина и других НПВС. ○ Может выявляться сенсибилизация к различным аллергенам. Необходимо помнить о возможности развития смешанной формы БА. ○ Течение заболевания, как правило, средней тяжести или тяжёлое.
Диагноз выставляют только после сопоставления результатов обследования с данными анамнеза заболевания.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав |