АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальный диагноз. Дифференциальную диагностику проводят с учётом данных анамнеза и результатов аллергологического и клинического обследований со следующими заболеваниями: ХОБЛ
Дифференциальную диагностику проводят с учётом данных анамнеза и результатов аллергологического и клинического обследований со следующими заболеваниями: ХОБЛ, сердечная недостаточность, респираторные вирусные инфекции, бронхиолит, пневмония, бронхоэктазы, ателектазы, пневмоторакс, тромбоэмболия лёгочной артерии, аллергический бронхо-лёгочный аспергиллёз и другие лёгочные эозинофилии, опухоли (гортани, трахеи, лёгких), инородное тело, рекуррентные эмболии мелких сосудов лёгких, аспирация, дисфункция голосовых связок, гипервентиляционный синдром, экзогенный аллергический и фиброзирующий альвеолит, туберкулёз лёгких, синдром приобретённого иммунодефицита и связанные с ним оппортунистические инфекции, бронхолёгочная дисплазия, муковисцидоз, саркоидоз, эозинофильная пневмония, экссудативный плеврит, психогенные реакции, кифосколиоз, слабость дыхательной мускулатуры, ожирение, асцит, профессиональные заболевания дыхательной системы.
Чаще возникает необходимость в дифференциальной диагностике БА и ХОБ (рис. 4).
Дифференциально-диагностические критерии хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы
Признак
| Хронический бронхит
| Бронхиальная астма
| Начало заболевания в молодом возрасте
| Редко
| Часто
| Внезапное начало заболевания
| Редко
| Часто
| Курение
| Практически всегда
| Редко
| Аллергия
| Не характерна
| Характерна
| Кашель
| Постоянный, разной интенсивности
| Приступообразный
| Продуктивный кашель
| Практически всегда
| Редко
| Одышка
| Постоянная, без резких колебаний выраженности
| Приступы экспираторной одышки
| Ночные приступы
| Не характерны
| Характерны
| Суточные изменения ОФВ1
| Менее 10 % от должного
| Более 15 % от должного
| Бронхиальная обструкция
| Обратимость не характерна, прогрессивное ухудшение функции легких
| Обратимость характерна, прогрессивного ухудшения функции легких нет
| Эозинофилия крови и мокроты
| Не характерна
| Характерна
|
Рис. 4. Дифференциально-диагностические критерии хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы
Дифференциальную диагностику БА у детей в первую очередь проводят с:
· муковисцидозом;
· повторяющимися аспирациями молока;
· синдромом первичной цилиарной дискинезии;
· первичным иммунодефицитом;
· врождёнными сердечными заболеваниями;
· врождёнными пороками развития, вызывающими сужение дыхательных путей;
· аспирацией инородного тела;
· респираторными инфекционными заболеваниями.
Дифференциальную диагностику БА у пожилых людей чаще проводят с сердечно-сосудистой патологией, левожелудочковой недостаточностью и ХОБЛ.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|