Объективное обследование. Выраженность изменений, выявляемых при физикальном обследовании, зависит от степени тяжести БА и фазы заболевания
Выраженность изменений, выявляемых при физикальном обследовании, зависит от степени тяжести БА и фазы заболевания.
· В период ремиссии и при отсутствии осложнений БА никаких отклонений от нормы может не отмечаться.
· При нескомпенсированном течении заболевания могут отмечаться следующие изменения.
○ Увеличение частоты дыхания и ЧСС.
○ Подъём АД.
○ Участие в акте дыхания вспомогательных дыхательных мышц.
○ Уменьшение подвижности нижнего края лёгких.
○ При перкуссии лёгких может отмечаться коробочный звук.
○ При аускультации выявляют жёсткое дыхание, сухие свистящие хрипы разных тонов (преимущественно на выдохе). Могут выслушиваться разнокалиберные влажные хрипы. В некоторых случаях пациенты при значительной бронхиальной обструкции, выявляемой при объективном исследовании, могут иметь стертую аускультативную картину: ослабленное дыхание и отсутствие хрипов в лёгких.
○ Бронхиальный секрет носит слизистый или слизисто-гнойный характер и может быть обильным водянистым или вязким, вплоть до образования слепков.
· При астматическом статусе обращают на себя внимание следующие изменения.
○ Положение пациента – ортопноэ.
○ Кашель с отделением скудного вязкого секрета.
○ Потливость.
○ Цианоз.
○ При аускультации обнаруживают резкое ослабление дыхания преимущественно в нижних отделах лёгких, хрипы; в более тяжёлых случаях – полное отсутствие бронхиальной проводимости и хрипов («немое лёгкое»).
○ Могут регистрироваться резкое повышение АД, ЧСС и парадоксальный пульс.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|