Внутрішньочерепні пологовиі травми
Клініка Залежно від ступеня важкості розрізняють легку, середньої важкості та важку форми ураження ЦНС. У гострий період клінічна картина захворювання представлена такими основними неврологічними синдромами:
І. Загальномозкові симптоми:
1. Синдром гіперзбудливості – неспокій, „мозковий крик”, тремор кінцівок і підборіддя, непостійний горизонтальний ністагм, м’язовий гіпертонус, судоми, зригування, задишка, тахікардія.
2. Синдром пригнічення (апатія) – млявість, гіпо- та арефлексія, зригування, гіпо - та адинамія, м’язовий гіпотонус, порушення ковтання, відсутність смоктання, розбіжна косоокість, напади апное, брадикардія, тонічні судоми, гіпотермія, гіпотензія.
3. Гіпертензійно – гідроцефальний синдром: синдром гіперзбудливості, випинання тім’ячка, розходження швів, зригування, блювання, судоми, потім швидке збільшення розмірів голівки.
Патологічні очні симптоми ВЧГ: "сонця, що заходить", східна косоокість, горизонтальний ністагм, екзофтальм.
Вегето-вісцеральні порушення: зригування, втрата маси тіла, метеоризм, нестійкі випорожнення, тахіпное, тахікардія, розлади периферійного кровообігу.
ІІ. Вогнищева симптоматика:
1. Синдром рухових порушень (ознака вогнищевого ураження мозку): однобічний парез або параліч, фокальні судоми, асиметрія м’язового тонусу і рефлексів, анізокорія, птоз, симптом „сонця, що заходить”, поперхування, парез лицевого нерва.
2. Судомний синдром: тонічні, клонічні судоми, періоди апное, тремор язика, підборіддя, напади смоктальних і ковтальних рухів.
ІІІ. Метаболічні порушення (ацидоз, гіпоглікемія, гіпербілірубінемія)
ІV. Зміни в крові (постгеморагічна анемія, ДВЗ-синдром).
Типовими в гострому періоді є:
- порушення терморегуляції
- розлади тонусу м"язів, рефлексів, судоми
- зміна характеру крику
- вибухання тім"ячка, його напруження
- аномальні рухи очних яблук
- вегетовісцеральні розлади (порушення периферійного кровообігу, тахіпное/брадипное, тахікардія/брадикардія, зригування, втрата маси тіла, метеоризм, нестійкі випорожнення)
- анемія та метаболічні розлади.
Діагностика 1. Анамнез вагітності і пологів. 2. Наявність загальномозкової і вогнищевої симптоматики. 3. Спинно-мозкова пункція. 4. Офтальмоскопія. 5. Нейросонографія. 6. Діафаноскопія. 7. Реоенцефалографія. 8. Ехоенцефалографія. 9. Комп’ютерна томографія.
Лікування посиндромне:
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|