АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Постнатальна

· Дослідження пуповинної кров – група крові та Rh-фактор; білірубін, фракції; пряма пр. Кумбса;

· Загальний ан. крові – еритроцити, Нв, Ht, ретикулоцити;

· Погодинний приріст білірубіну - > 6,8 мкмоль/л (для доношених), > 5,1мкмоль/л (для недоношених);

· Клініка – жовтяниця, анемія, спленомегалія.

Лікування

1.Оперативні методи:

· ОЗПК;

· Плазмофорез;

· Гемосорбція;

· УФО крові.

ІІ. Консервативні методи:

· Фототерапія – світлотерапія;

· Ентеросорбенти – полісорб, сілард, поліфепан, ентеросгель;

· Розчин глюкози - 60 –120 мл/кг/добу;

· Фенобарбітал – 5-10 мг/кг/добу.

Покази до замінного переливання крові(доношені):

1) білірубін у пуповинній крові– понад 80 мкмоль/л (доношених), у недоношених – 59,9 мкмоль/л;

2) Hb – менше 100 г/л, гематокрит - менше 35% на першу добу (незалежно від рівня білірубіна)

3) погодинний приріст білірубіну (за умови проведення фототерапії)

-несумісність за резус-фактором- більше 7 мкмоль/л

- несумісність за системою АВО- більше 10 мкмоль/л

3) рівень білірубіну в периферичній крові вище критичнихвеличин (схема Поллачека).

Профілактика 1. Неспецифічна: покращення стану здоров"я жінок репродуктивного віку та планування сім"ї (імунологічне обстеження, попередження абортів)2. Спецефічна: антирезус-імуноглобулінпрофілактика (перші 72 години після пологів р+ дитиною, аборту, самовільного викидню).